繃腳時(shí)腳踝疼可能與肌肉拉傷、韌帶損傷、肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性處理。
1、肌肉拉傷
過(guò)度牽拉或運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致腓腸肌、比目魚(yú)肌等小腿后側(cè)肌肉拉傷，表現(xiàn)為繃腳時(shí)局部刺痛或鈍痛。急性期需立即停止活動(dòng)，48小時(shí)內(nèi)冰敷患處，后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合跌打鎮(zhèn)痛膏外敷。
2、韌帶損傷
踝關(guān)節(jié)外側(cè)距腓韌帶或三角韌帶扭傷后，繃腳動(dòng)作會(huì)牽拉受損韌帶引發(fā)疼痛。輕度損傷可通過(guò)彈性繃帶加壓包扎固定，中重度損傷需佩戴護(hù)踝支具。急性期過(guò)后可進(jìn)行踝泵訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，若韌帶完全斷裂可能需要踝關(guān)節(jié)鏡下行韌帶修復(fù)術(shù)。
3、肌腱炎
跟腱或脛骨后肌腱反復(fù)勞損引發(fā)炎癥時(shí)，繃腳會(huì)加重肌腱滑動(dòng)摩擦痛。建議減少跑跳運(yùn)動(dòng)，穿足跟墊高的鞋子減輕肌腱張力。超聲波治療和沖擊波治療能促進(jìn)炎癥吸收，疼痛持續(xù)者可局部注射醋酸潑尼松龍注射液，配合外用氟比洛芬凝膠貼膏。
4、骨關(guān)節(jié)炎
踝關(guān)節(jié)軟骨退化會(huì)因繃腳時(shí)關(guān)節(jié)面摩擦加劇疼痛。日?？膳宕鞅Ｅo(hù)踝，避免長(zhǎng)時(shí)間站立。玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射能改善潤(rùn)滑功能，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形需考慮踝關(guān)節(jié)融合術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在踝關(guān)節(jié)可導(dǎo)致突發(fā)性劇痛，繃腳時(shí)疼痛顯著。急性期需嚴(yán)格低嘌呤飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。秋水仙堿片能快速緩解癥狀，非布司他片可長(zhǎng)期控制血尿酸水平。每日飲水應(yīng)超過(guò)2000毫升促進(jìn)尿酸排泄。
日常應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)前充分拉伸小腿三頭肌，選擇鞋底有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋。康復(fù)期可進(jìn)行坐姿彈力帶勾腳訓(xùn)練增強(qiáng)踝周肌肉力量，水溫40℃左右的熱水泡腳每日15分鐘有助于改善局部血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)加重或伴關(guān)節(jié)腫脹變形，需及時(shí)進(jìn)行X線、MRI等檢查排除骨折或韌帶撕裂等嚴(yán)重?fù)p傷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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