懷疑川崎病應(yīng)及時(shí)就醫(yī)確診,治療方式主要有靜脈注射免疫球蛋白、阿司匹林腸溶片、糖皮質(zhì)激素、抗血小板藥物及冠狀動(dòng)脈病變監(jiān)測。川崎病可能由感染、免疫異常、遺傳易感性、環(huán)境因素及血管內(nèi)皮損傷等原因引起。
靜脈注射免疫球蛋白是川崎病的首選治療方法,能夠有效降低冠狀動(dòng)脈病變的發(fā)生概率。該治療需在發(fā)病后5-10天內(nèi)進(jìn)行,可顯著緩解發(fā)熱、皮疹等癥狀。治療期間需監(jiān)測血壓和心率,防止過敏反應(yīng)或輸液相關(guān)不良反應(yīng)。
阿司匹林腸溶片用于抗炎和抗血小板聚集,急性期需大劑量使用以控制炎癥,退熱后改為小劑量維持治療。用藥期間須警惕胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn),避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。兒童長期服用需定期檢測肝功能。
糖皮質(zhì)激素適用于免疫球蛋白治療無效或存在禁忌證的患者,可快速抑制全身炎癥反應(yīng)。常用藥物包括潑尼松龍片,使用時(shí)需逐步減量以防反跳現(xiàn)象。需注意監(jiān)測血糖和感染跡象。
對于合并冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張的患者,需長期服用氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防血栓形成。用藥期間應(yīng)定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖評估冠脈狀態(tài),避免外傷導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)增加。
所有川崎病患者均需通過超聲心動(dòng)圖定期隨訪冠狀動(dòng)脈情況,持續(xù)至少6-8周。若發(fā)現(xiàn)冠脈瘤形成,需終身隨訪并可能聯(lián)合抗凝治療。劇烈運(yùn)動(dòng)需根據(jù)冠脈狀態(tài)限制。
川崎病急性期應(yīng)臥床休息,給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,保持口腔和皮膚清潔?;謴?fù)期可逐步增加活動(dòng)量,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日常注意預(yù)防感染,接種疫苗需推遲至治療后3-6個(gè)月。家長需密切觀察患兒有無復(fù)發(fā)癥狀如持續(xù)發(fā)熱或肢體腫脹,定期復(fù)查血常規(guī)和炎癥指標(biāo)?;謴?fù)后每年需進(jìn)行心臟評估,培養(yǎng)健康生活習(xí)慣以降低心血管風(fēng)險(xiǎn)。
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