支氣管哮喘霧化治療常用藥物主要有布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液、異丙托溴銨氣霧劑、沙丁胺醇霧化吸入溶液、乙酰半胱氨酸霧化吸入劑等。霧化治療可直接作用于氣道,起效快且全身副作用小,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇藥物組合。
布地奈德混懸液屬于吸入性糖皮質(zhì)激素,適用于慢性持續(xù)期哮喘的控制治療。該藥能減輕氣道炎癥和水腫,降低氣道高反應(yīng)性。使用后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、口腔念珠菌感染等局部不良反應(yīng),霧化后需及時漱口。對真菌過敏者禁用,活動性肺結(jié)核患者慎用。
硫酸特布他林霧化液為短效β2受體激動劑,用于急性發(fā)作期快速緩解支氣管痙攣。該藥通過松弛氣道平滑肌改善通氣,5-15分鐘即可起效。可能出現(xiàn)心悸、震顫等副作用,甲狀腺功能亢進及心臟病患者需謹慎使用。不宜長期單獨使用,需配合抗炎藥物。
異丙托溴銨氣霧劑是抗膽堿能藥物,適用于伴有痰液增多的哮喘急性發(fā)作。通過阻斷膽堿受體減少黏液分泌,與β2激動劑聯(lián)用可增強支氣管擴張效果。青光眼、前列腺增生患者慎用,使用后可能出現(xiàn)口干、視力模糊等不良反應(yīng)。
沙丁胺醇霧化吸入溶液屬于速效支氣管擴張劑,用于突發(fā)性呼吸困難急救。該藥作用持續(xù)時間4-6小時,過量使用可能導(dǎo)致低鉀血癥。妊娠期婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,糖尿病患者需監(jiān)測血糖變化。
乙酰半胱氨酸霧化吸入劑具有黏液溶解作用,適用于痰液黏稠難咳的哮喘患者。該藥能裂解痰液中黏蛋白二硫鍵,降低痰液黏度。支氣管痙攣患者慎用,用藥期間可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)。
哮喘患者除規(guī)范用藥外,需避免接觸過敏原如塵螨、花粉等,保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。冬季注意保暖防感冒,適當(dāng)進行呼吸訓(xùn)練增強肺功能。記錄癥狀變化和用藥反應(yīng),定期復(fù)查肺功能。急性發(fā)作時保持坐位,使用急救藥物后若未緩解須立即就醫(yī)。長期控制藥物不可擅自停用,需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
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