女性兩邊腮幫子酸脹可能由咀嚼肌勞損、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、智齒冠周炎、腮腺炎、三叉神經(jīng)痛等原因引起。
長(zhǎng)期咀嚼硬物、夜間磨牙或精神緊張導(dǎo)致咬肌過(guò)度收縮,是引起雙側(cè)腮幫子酸脹最常見的生理性原因?;颊咄ǔ8杏X面部肌肉僵硬、酸痛,張口時(shí)癥狀加重。改善措施包括避免咀嚼口香糖及堅(jiān)硬食物,對(duì)局部進(jìn)行溫?zé)岱笠源龠M(jìn)血液循環(huán),放松面部肌肉,并注意休息,減少大張口動(dòng)作,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用肌肉松弛類藥物緩解痙攣。
該病可能與咬合關(guān)系不良、關(guān)節(jié)創(chuàng)傷或長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、彈響及張口受限等癥狀。女性發(fā)病率較高,酸脹感常位于耳前及腮幫深處。治療上需糾正不良咀嚼習(xí)慣,避免大張口,可通過(guò)佩戴咬合板調(diào)整咬合關(guān)系,配合物理治療如超聲波照射,嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來(lái)昔布膠囊消炎止痛。
下頜智齒萌出不全導(dǎo)致盲袋積存食物殘?jiān)l(fā)炎癥,可能導(dǎo)致周圍組織腫脹并放射至腮幫區(qū)域,引起酸脹不適。常伴有牙齦紅腫、吞咽疼痛及張口困難。家長(zhǎng)需督促患者保持口腔衛(wèi)生,使用復(fù)方氯己定含漱液漱口,急性期需遵醫(yī)囑口服阿莫西林膠囊、甲硝唑片或頭孢克肟分散片控制感染,待炎癥消退后建議拔除阻生智齒以防復(fù)發(fā)。
由腮腺炎病毒感染引起的急性呼吸道傳染病,可導(dǎo)致腮腺非化膿性腫脹,表現(xiàn)為以耳垂為中心的腮幫子酸脹、疼痛,進(jìn)食酸性食物時(shí)加劇。具有傳染性,多見于兒童及青少年,但成年女性亦可感染。治療以隔離休息、清淡飲食為主,可遵醫(yī)囑服用利巴韋林顆粒、蒲地藍(lán)消炎口服液或板藍(lán)根顆粒抗病毒及清熱解毒,高熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī)處理。
雖典型表現(xiàn)為劇烈電擊樣痛,但部分患者在發(fā)作間期或早期可僅表現(xiàn)為面部包括腮幫區(qū)域的持續(xù)性酸脹或麻木感。可能與血管壓迫神經(jīng)或顱內(nèi)病變有關(guān)。若排除上述常見原因且癥狀持續(xù),需警惕此病。確診后需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用卡馬西平片、奧卡西平片或加巴噴丁膠囊等藥物進(jìn)行神經(jīng)鎮(zhèn)痛治療,切勿自行隨意增減藥量。
日常生活中應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間咀嚼堅(jiān)硬食物如堅(jiān)果、牛肉干等,改掉單側(cè)咀嚼習(xí)慣,保持雙側(cè)牙齒均衡受力。注意面部保暖,避免冷風(fēng)直吹腮部,尤其在秋冬季節(jié)。保持口腔清潔,飯后及時(shí)漱口,定期前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行口腔檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理齲齒及智齒問(wèn)題。若出現(xiàn)酸脹伴隨發(fā)熱、張口嚴(yán)重受限或面部腫脹明顯,須立即就醫(yī)明確診斷,以免延誤病情導(dǎo)致感染擴(kuò)散或關(guān)節(jié)永久性損傷,同時(shí)保持心情舒暢,避免過(guò)度焦慮加重肌肉緊張。
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