子宮內(nèi)膜厚是指子宮內(nèi)膜層超過(guò)正常生理厚度,可能與激素水平異常、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生或子宮內(nèi)膜癌等因素有關(guān)。
雌激素分泌過(guò)多或孕激素不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚,常見(jiàn)于無(wú)排卵性月經(jīng)周期或多囊卵巢綜合征。這類情況通常伴隨月經(jīng)紊亂、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀。醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片調(diào)節(jié)激素,必要時(shí)需結(jié)合超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜變化。
子宮內(nèi)膜局部過(guò)度生長(zhǎng)形成息肉樣突起,超聲檢查顯示內(nèi)膜不均勻增厚,可能伴有異常子宮出血。宮腔鏡檢查可明確診斷,治療需行宮腔鏡下息肉切除術(shù),術(shù)后可短期使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。
長(zhǎng)期雌激素刺激可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜腺體過(guò)度增殖,分為單純性增生和復(fù)雜性增生?;颊叱R?jiàn)癥狀為不規(guī)則陰道流血,診斷依賴診刮病理檢查。治療需根據(jù)類型選擇醋酸甲羥孕酮片或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),復(fù)雜性增生需密切隨訪。
絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚需警惕惡變可能,典型癥狀為絕經(jīng)后出血。診斷需通過(guò)分段診刮獲取病理依據(jù),早期病例可行全子宮切除術(shù),晚期需結(jié)合紫杉醇注射液等化療方案。肥胖、糖尿病等是高風(fēng)險(xiǎn)因素。
月經(jīng)周期中排卵后內(nèi)膜會(huì)自然增厚為胚胎著床做準(zhǔn)備,這種周期性變化屬于正?,F(xiàn)象。妊娠早期超聲檢查也可能顯示內(nèi)膜增厚,需結(jié)合血HCG檢測(cè)鑒別。若無(wú)異常出血或其他癥狀,通常無(wú)須特殊處理。
發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚應(yīng)完善激素檢查、超聲監(jiān)測(cè)和病理診斷以明確病因。日常需保持規(guī)律作息,避免高脂飲食,控制體重在正常范圍。絕經(jīng)后婦女每年應(yīng)進(jìn)行婦科檢查,出現(xiàn)異常出血及時(shí)就診。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查內(nèi)膜情況。
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