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子宮內膜厚是什么

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子宮內膜厚通常指子宮內膜增生，是子宮內膜在雌激素持續(xù)刺激下過度生長的一種狀態(tài)，可能由生理性周期變化、內分泌失調、子宮內膜息肉、子宮內膜增生癥甚至子宮內膜癌等多種原因引起。

一、生理性增厚

子宮內膜的厚度會隨著月經周期發(fā)生規(guī)律性變化。在月經周期的增殖期，卵巢分泌的雌激素會促使子宮內膜腺體和間質增生，內膜逐漸增厚，為可能的受精卵著床做準備。這屬于正常的生理過程，無須特殊治療。通常在月經來潮后，增厚的內膜會脫落排出，厚度恢復正常。規(guī)律的月經周期是生理性增厚健康循環(huán)的標志。

二、內分泌失調

長期無排卵、多囊卵巢綜合征、肥胖或圍絕經期激素水平紊亂等情況，會導致雌激素持續(xù)作用于子宮內膜而缺乏孕激素拮抗，從而引起子宮內膜異常增生。患者可能伴有月經周期紊亂、經量過多、經期延長或不規(guī)則出血等癥狀。治療需針對病因調整內分泌，如使用孕激素類藥物進行周期治療或后半周期療法，常用藥物包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片等，以轉化內膜并誘導其撤退性出血。

三、子宮內膜息肉

子宮內膜息肉是子宮內膜局部過度生長形成的贅生物，凸向宮腔，常導致內膜在超聲檢查下呈現增厚或不均質表現。息肉可能與慢性炎癥、雌激素水平過高有關?；颊呖赡艹霈F月經間期出血、月經過多或不孕。診斷主要依靠宮腔鏡檢查。治療上，對于有癥狀或直徑較大的息肉，通常建議在宮腔鏡下行息肉切除術，術后根據病理結果決定是否需要后續(xù)藥物管理。

四、子宮內膜增生癥

子宮內膜增生癥是一種病理診斷，指子宮內膜腺體與間質的比例超過正常范圍。根據是否伴有細胞不典型性，可分為不伴有不典型的增生和子宮內膜不典型增生。前者癌變風險較低，后者被視為癌前病變?；颊叱Ｓ挟惓Ｗ訉m出血。治療取決于患者年齡、生育要求及病理類型。對于無生育要求且無不典型性的患者，可采用孕激素治療，如左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)。對于不典型增生，尤其無生育要求者，全子宮切除術是常用治療方案。

五、子宮內膜癌

子宮內膜癌是發(fā)生于子宮內膜的一組上皮性惡性腫瘤，其中雌激素依賴型與長期無對抗的雌激素刺激密切相關。內膜異常增厚是其常見影像學表現。主要癥狀為絕經后陰道流血或圍絕經期月經紊亂。診斷的金標準是子宮內膜活檢或診斷性刮宮。治療以手術為主，根據分期可能輔以放療、化療或激素治療。早期發(fā)現和治療預后較好。

發(fā)現子宮內膜增厚后，關鍵在于明確病因。應結合月經史、癥狀、年齡以及超聲檢查的具體特征如厚度、形態(tài)、血流信號進行綜合判斷。對于無癥狀的單純性增厚，尤其是月經周期前半段發(fā)現的情況，可建議在下次月經干凈后立即復查超聲。若伴有異常出血、絕經后出血或超聲提示內膜不均、有占位等，則必須進行宮腔鏡檢查及內膜病理活檢以排除惡性病變。日常生活中，保持健康體重、規(guī)律作息、管理壓力有助于維持內分泌穩(wěn)定。對于有高危因素如長期無排卵、肥胖、糖尿病的女性，應定期進行婦科檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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