牙隱隱作痛可能由齲齒、牙周炎、牙本質(zhì)敏感、牙隱裂或智齒冠周炎等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損,早期表現(xiàn)為牙釉質(zhì)脫礦,隨病情發(fā)展可累及牙本質(zhì)甚至牙髓。齲洞形成后,冷熱刺激或食物嵌塞可能引發(fā)隱痛。治療需清除腐質(zhì)后填充,常用材料包括玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂等。若發(fā)展為牙髓炎,則需根管治療。
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥,牙齦萎縮導(dǎo)致牙根暴露時會出現(xiàn)冷熱敏感和咬合不適。牙周袋內(nèi)細(xì)菌毒素刺激牙周膜神經(jīng)末梢也可引發(fā)鈍痛?;A(chǔ)治療包括齦上潔治和齦下刮治,嚴(yán)重者需牙周翻瓣手術(shù)。日常使用含氟牙膏和牙線有助于控制菌斑。
牙齦退縮或釉質(zhì)磨損導(dǎo)致牙本質(zhì)小管暴露,外界刺激通過小管傳導(dǎo)至牙髓神經(jīng)引發(fā)短暫銳痛。脫敏治療可選擇含鉀離子的牙膏如舒適達(dá)抗敏牙膏,或?qū)I(yè)涂布氟化鈉凝膠。避免橫向刷牙和酸性飲食可預(yù)防癥狀加重。
牙齒表面微裂紋可能延伸至牙本質(zhì)深層,咀嚼時裂紋開合刺激牙髓產(chǎn)生間歇性疼痛。早期可通過樹脂粘接修復(fù),裂紋較深者需全冠保護(hù)。避免用患牙咬硬物,夜間磨牙患者建議佩戴咬合墊。
阻生智齒周圍軟組織感染會引起放射狀隱痛,常伴張口受限和牙齦腫脹。急性期需用復(fù)方氯己定含漱液消炎,必要時口服甲硝唑片。反復(fù)發(fā)作或影響鄰牙者建議拔除,術(shù)前拍攝曲面斷層片評估牙根與神經(jīng)管關(guān)系。
日常應(yīng)注意使用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法,每半年進(jìn)行口腔檢查。出現(xiàn)持續(xù)隱痛或疼痛加劇時,應(yīng)及時就診排除根尖周炎、三叉神經(jīng)痛等疾病。避免長期單側(cè)咀嚼和過度攝入碳酸飲料,餐后使用牙線清理鄰面菌斑可降低發(fā)病風(fēng)險。
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