消化道狹窄內(nèi)鏡下擴(kuò)張術(shù)是通過內(nèi)鏡引導(dǎo),使用球囊或探條等器械擴(kuò)張消化道狹窄部位的治療方法,適用于食管、胃、幽門、腸道等部位的良性或惡性狹窄。
消化道狹窄內(nèi)鏡下擴(kuò)張術(shù)主要用于改善因瘢痕、腫瘤或炎癥導(dǎo)致的管腔狹窄。操作前需進(jìn)行內(nèi)鏡檢查明確狹窄位置和程度,局部麻醉后經(jīng)內(nèi)鏡工作通道置入球囊或探條,在X線或內(nèi)鏡直視下對狹窄段進(jìn)行機(jī)械性擴(kuò)張。球囊擴(kuò)張通過注水加壓使狹窄環(huán)逐漸擴(kuò)開,探條擴(kuò)張則采用由細(xì)到粗的探條序列通過狹窄段。術(shù)中需監(jiān)測患者生命體征,術(shù)后觀察有無穿孔、出血等并發(fā)癥。該技術(shù)能有效緩解吞咽困難、嘔吐、腹脹等癥狀,對術(shù)后吻合口狹窄、腐蝕性食管炎等良性病變效果顯著,惡性狹窄需結(jié)合支架置入等綜合治療。
術(shù)后需禁食4-6小時,逐步過渡到流質(zhì)飲食,避免粗糙食物刺激擴(kuò)張部位。定期復(fù)查內(nèi)鏡評估療效,部分患者需多次重復(fù)擴(kuò)張。注意觀察胸痛、發(fā)熱、黑便等異常情況,及時處理可能的遲發(fā)性并發(fā)癥。長期隨訪中需配合病因治療,如反流性食管炎患者需規(guī)范抑酸,腫瘤患者需繼續(xù)抗腫瘤治療。
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