消化道早癌內(nèi)鏡切除術(shù)是指通過內(nèi)鏡技術(shù)切除消化道早期癌變組織的手術(shù)方式。消化道早癌可能由遺傳因素、長期炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣、幽門螺桿菌感染、膽汁反流等原因引起,可通過內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)、內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)、激光治療、氬離子凝固術(shù)、外科手術(shù)等方式治療。
部分消化道早癌患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因突變有關(guān)。這類患者通常需要更早開始定期內(nèi)鏡篩查。對于確診的早癌,內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)是常見選擇,該技術(shù)能完整切除病變黏膜層,同時(shí)保留器官功能。遺傳性早癌可能伴隨其他消化系統(tǒng)異常表現(xiàn)。
慢性胃炎、反流性食管炎等長期炎癥可導(dǎo)致黏膜細(xì)胞異常增生。內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)適用于這類較大范圍的早癌病變,能完整切除黏膜下層組織。長期炎癥患者可能同時(shí)存在黏膜糜爛、潰瘍等癥狀,術(shù)后需配合抗炎治療。
高鹽、腌制食品、過熱飲食等可損傷消化道黏膜。對于這類因素引起的局限早癌,氬離子凝固術(shù)是常用方法,通過高溫凝固病變組織?;颊咝g(shù)后需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少刺激性食物攝入,增加新鮮蔬菜水果比例。
幽門螺桿菌感染是胃癌的重要誘因,可導(dǎo)致胃黏膜逐步癌變。感染相關(guān)早癌多采用內(nèi)鏡黏膜切除術(shù),術(shù)后需配合抗生素根治治療。這類患者常伴有上腹疼痛、噯氣等癥狀,根除細(xì)菌后可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
十二指腸內(nèi)容物反流至胃部可損傷胃黏膜屏障。對于反流相關(guān)的早癌,內(nèi)鏡切除術(shù)后需解決反流問題,必要時(shí)進(jìn)行抗反流手術(shù)?;颊呖赡芡瑫r(shí)存在燒心、反酸等癥狀,需長期隨訪監(jiān)測黏膜變化。
消化道早癌內(nèi)鏡切除術(shù)后需定期復(fù)查內(nèi)鏡,建議每6-12個(gè)月檢查一次。保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,促進(jìn)黏膜修復(fù)。注意觀察排便情況,出現(xiàn)黑便、嘔血等癥狀及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),但避免增加腹壓的動(dòng)作。保持情緒穩(wěn)定,避免過度焦慮影響恢復(fù)。
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