直腸脫垂是指直腸壁部分或全層向下移位,甚至脫出肛門的一種病理狀態(tài),其癥狀主要包括肛門墜脹感、排便不盡感、腫物脫出、黏液血便以及肛門失禁。
肛門墜脹感是直腸脫垂的早期常見(jiàn)癥狀,患者常感覺(jué)肛門部位有沉重下墜的不適。這種感覺(jué)在長(zhǎng)時(shí)間站立、行走或勞累后尤為明顯,平臥休息后往往可以減輕。該癥狀與直腸黏膜下層組織松弛、向下?tīng)坷嘘P(guān)。
排便不盡感指患者排便后總覺(jué)得仍有糞便未排干凈,需要反復(fù)如廁。這是由于脫垂的直腸黏膜占據(jù)了肛管空間,干擾了正常的排便感受器功能,導(dǎo)致直腸的敏感性發(fā)生異常。
腫物脫出是直腸脫垂的典型表現(xiàn)。初期可能在排便時(shí)才有直腸黏膜脫出肛門外,便后可自行回納。隨著病情進(jìn)展,脫出物體積增大,需用手幫助托回。嚴(yán)重者在咳嗽、打噴嚏或行走時(shí)即可發(fā)生脫出。
脫出的直腸黏膜長(zhǎng)期暴露在肛門外,受到衣物摩擦和刺激,容易發(fā)生充血、水腫、糜爛甚至潰瘍,從而導(dǎo)致黏膜分泌增多,出現(xiàn)黏液便。若黏膜血管破裂,則可能伴有少量血便,血液多為鮮紅色。
肛門失禁多見(jiàn)于病程較長(zhǎng)、脫垂嚴(yán)重的患者。由于直腸持續(xù)脫出,肛門括約肌長(zhǎng)期處于松弛、被動(dòng)擴(kuò)張的狀態(tài),其收縮功能會(huì)逐漸減弱甚至喪失,導(dǎo)致患者無(wú)法控制氣體、稀便的排出,嚴(yán)重時(shí)成形糞便也可失控。
若出現(xiàn)上述癥狀,尤其是反復(fù)腫物脫出或伴有肛門失禁,建議及時(shí)就醫(yī)。日常生活中應(yīng)注意避免久蹲、用力排便,保持大便通暢柔軟,可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)盆底肌肉力量,飲食上增加膳食纖維攝入,多喝水,避免辛辣刺激食物,有助于緩解癥狀并防止病情加重。
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