直腸脫垂與痔瘡的癥狀主要有肛門(mén)腫物脫出、便血、肛門(mén)不適、肛門(mén)潮濕瘙癢、排便困難等。
肛門(mén)腫物脫出是直腸脫垂與痔瘡的典型癥狀。直腸脫垂時(shí)直腸黏膜或全層向下移位,肛門(mén)處可見(jiàn)環(huán)形或圓柱形腫物,初期排便后腫物可自行還納,后期需用手托回。痔瘡是肛門(mén)周圍靜脈曲張形成的團(tuán)塊,內(nèi)痔脫出表現(xiàn)為肛門(mén)處柔軟腫物,嚴(yán)重時(shí)無(wú)法回納。患者應(yīng)避免久蹲久坐,練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng),若脫出頻繁或無(wú)法還納,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要手術(shù)治療。
便血是直腸脫垂與痔瘡的常見(jiàn)癥狀。痔瘡便血多為便后廁紙帶血或糞便表面附有鮮血,呈點(diǎn)滴狀或噴射狀,血色鮮紅,與糞便不相混。直腸脫垂便血相對(duì)少見(jiàn),多因黏膜摩擦損傷導(dǎo)致,出血量較少。長(zhǎng)期便血可能導(dǎo)致貧血,出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀?;颊咝璞3执蟊阃〞?,避免辛辣刺激飲食,若便血持續(xù)或量多,應(yīng)進(jìn)行腸鏡檢查排除其他腸道疾病。
肛門(mén)不適包括肛門(mén)墜脹、疼痛和異物感。痔瘡患者常感肛門(mén)墜脹,內(nèi)痔一般無(wú)痛,外痔血栓形成或嵌頓時(shí)可出現(xiàn)劇烈疼痛。直腸脫垂患者因直腸下移牽拉盆底組織,常有肛門(mén)墜脹感和排便不盡感,嚴(yán)重時(shí)伴有下腹部疼痛?;颊呖赏ㄟ^(guò)溫水坐浴緩解不適,避免搬運(yùn)重物等增加腹壓的行為,疼痛明顯時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行藥物治療或手術(shù)修復(fù)。
肛門(mén)潮濕瘙癢多由直腸脫垂或痔瘡導(dǎo)致的黏液滲出刺激皮膚引起。直腸脫垂患者直腸黏膜外翻,腸液持續(xù)滲出致肛門(mén)周圍皮膚潮濕。痔瘡脫出時(shí)括約肌松弛,腸液漏出也可引起潮濕瘙癢。長(zhǎng)期潮濕刺激可導(dǎo)致肛門(mén)皮膚濕疹或皮炎?;颊邞?yīng)保持肛周清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,便后可用溫水清洗,避免使用刺激性皂液,瘙癢嚴(yán)重時(shí)需使用藥物控制。
排便困難表現(xiàn)為排便費(fèi)力、時(shí)間長(zhǎng)或排便不盡感。直腸脫垂患者因直腸套疊或腸腔阻塞可出現(xiàn)排便困難,需用力排便從而加重脫垂。痔瘡患者因恐懼疼痛不敢排便或痔核增大阻塞肛管導(dǎo)致困難。長(zhǎng)期排便困難可能形成習(xí)慣性便秘?;颊邞?yīng)增加膳食纖維和水分?jǐn)z入,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液等緩瀉藥物,嚴(yán)重梗阻需手術(shù)解除。
直腸脫垂與痔瘡患者需注意飲食調(diào)理,多攝入西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,保持大便柔軟通暢。避免長(zhǎng)時(shí)間如廁和用力排便,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能。保持肛周清潔,便后溫水清洗,穿寬松透氣內(nèi)褲。若癥狀持續(xù)或加重,如脫出物無(wú)法還納、出血量大、劇烈疼痛等,應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診,通過(guò)肛門(mén)指檢、腸鏡等檢查明確診斷,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物或手術(shù)治療,切勿自行用藥延誤病情。
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