兒童甲亢的癥狀主要有易怒、多汗、食欲亢進(jìn)、體重下降、心悸等。兒童甲亢通常由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎等原因引起,可通過(guò)抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
甲狀腺激素水平升高會(huì)導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增強(qiáng),兒童可能表現(xiàn)為情緒波動(dòng)大、易激惹、注意力不集中等癥狀。家長(zhǎng)需注意孩子情緒變化,避免過(guò)度刺激。若確診為格雷夫斯病引起,可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,同時(shí)配合心理疏導(dǎo)。
甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)加速新陳代謝,兒童可能出現(xiàn)皮膚潮濕、手掌多汗、怕熱等現(xiàn)象。家長(zhǎng)應(yīng)給孩子穿著透氣衣物,保持環(huán)境通風(fēng)。甲狀腺炎導(dǎo)致的甲亢可能伴隨頸部疼痛,需使用布洛芬混懸液緩解炎癥,并監(jiān)測(cè)體溫變化。
盡管進(jìn)食量增加,但由于代謝過(guò)快,兒童可能出現(xiàn)體重不增反降的情況。家長(zhǎng)需提供高熱量、高蛋白飲食如牛奶、雞蛋,避免含碘食物。甲狀腺自主高功能腺瘤引起的甲亢需通過(guò)超聲檢查確診,必要時(shí)行甲狀腺部分切除術(shù)。
持續(xù)消瘦是甲亢典型表現(xiàn),即使攝入足夠熱量仍可能發(fā)生。建議家長(zhǎng)定期記錄孩子體重,若1個(gè)月內(nèi)下降超過(guò)5%應(yīng)及時(shí)復(fù)查甲狀腺功能。β受體阻滯劑如普萘洛爾口服溶液可用于緩解心動(dòng)過(guò)速等交感興奮癥狀。
兒童可能主訴心跳快、胸悶,靜息心率常超過(guò)100次/分。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子脈搏異常時(shí)應(yīng)立即做心電圖檢查。嚴(yán)重甲亢危象需住院靜脈注射碘化鈉溶液,并配合糖皮質(zhì)激素如氫化可的松注射液治療。
兒童甲亢患者日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠。飲食上限制海帶、紫菜等富碘食物,增加鈣質(zhì)攝入預(yù)防骨質(zhì)疏松。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、血常規(guī)和肝功能,觀(guān)察藥物不良反應(yīng)。若出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、黃疸等癥狀需立即停藥并就醫(yī)。治療期間每3個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲,評(píng)估治療效果。
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