濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、精神壓力等原因引起。
濕疹患者需每日使用含神經(jīng)酰胺或尿素的保濕霜,洗澡水溫控制在37攝氏度以下,避免使用堿性清潔產(chǎn)品。皮膚干燥會加重瘙癢和炎癥,建議選擇無香精的醫(yī)用保濕劑如凡士林修護(hù)晶凍,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。貼身衣物應(yīng)選純棉材質(zhì),減少摩擦刺激。
急性期滲出可使用硼酸洗液濕敷,亞急性期選用丁酸氫化可的松乳膏等弱效激素,慢性肥厚皮損可用鹵米松乳膏。非激素類如他克莫司軟膏適用于面部及兒童,合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下按療程使用,避免長期連續(xù)應(yīng)用強效激素。
瘙癢劇烈可口服氯雷他定片等抗組胺藥,嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹需短期服用潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固病例,但需監(jiān)測肝腎功。合并焦慮抑郁者可配合鹽酸帕羅西汀片,細(xì)菌感染時加用阿莫西林克拉維酸鉀片。
窄譜UVB適用于常規(guī)治療無效的慢性濕疹,每周照射2-3次,需持續(xù)20-30次。UVA1對特應(yīng)性皮炎效果顯著,但需專業(yè)設(shè)備。光療可能引起皮膚干燥、色素沉著等副作用,治療期間需加強保濕防曬,禁忌用于光敏感者。
濕熱型可用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥型適用潤燥止癢膠囊,外洗可選苦參湯加減。針灸取穴以曲池、血海為主,耳穴貼壓選取肺、神門等點位。中藥治療需辨證施治,避免使用不明成分的偏方,服藥期間忌食辛辣發(fā)物。
濕疹患者應(yīng)避免搔抓和熱水燙洗,室內(nèi)濕度保持在50%-60%,冬季減少洗澡頻次。飲食宜清淡,記錄可能加重癥狀的食物如海鮮、堅果。規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)免疫,壓力過大時可嘗試正念冥想。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱時需及時復(fù)診,長期反復(fù)發(fā)作建議檢測過敏原。
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