濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、精神壓力等原因引起。
濕疹患者需每日使用無刺激的保濕霜修復(fù)皮膚屏障,推薦含神經(jīng)酰胺或尿素的乳液。避免使用含酒精或香精的護膚品,洗澡水溫控制在37攝氏度以下,時間不超過10分鐘。衣物選擇純棉材質(zhì),減少摩擦刺激。
急性期滲出可使用硼酸溶液濕敷,亞急性期選用丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。慢性肥厚皮損可用鹵米松乳膏,合并感染時配合莫匹羅星軟膏。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及兒童患者。
瘙癢劇烈時可口服氯雷他定片等抗組胺藥,嚴重泛發(fā)性濕疹需短期服用潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固病例。合并感染需用阿奇霉素分散片,伴有焦慮癥狀可考慮帕羅西汀片。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性濕疹,每周2-3次,需持續(xù)8-12周。治療期間需加強皮膚保濕,避免日曬。光敏性濕疹患者禁用,兒童及孕婦需謹慎評估。
濕熱型可用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥型適用潤燥止癢膠囊。外洗方可選用苦參、黃柏等煎湯濕敷,針灸取穴以曲池、血海為主。需注意中藥可能引起接觸性過敏,使用前應(yīng)做斑貼試驗。
濕疹患者應(yīng)建立長期管理意識,避免過度清潔和使用堿性洗劑。飲食宜清淡,減少海鮮、辛辣等誘發(fā)食物。保持規(guī)律作息,控制室內(nèi)濕度在50%-60%。記錄發(fā)作誘因,冬季加強保濕,夏季注意防曬。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)全身癥狀時需及時復(fù)診調(diào)整治療方案,切勿自行長期使用強效激素。
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