關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整及中醫(yī)調(diào)理等方式綜合干預(yù),具體方案需根據(jù)關(guān)節(jié)炎類型和病情嚴(yán)重程度制定。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥;慢作用抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片適用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;糖皮質(zhì)激素如潑尼松片用于急性發(fā)作期。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免長期大劑量用藥導(dǎo)致胃腸損傷或骨質(zhì)疏松。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),超聲波治療能緩解關(guān)節(jié)僵硬,冷敷適用于急性腫脹期,熱敷適合慢性疼痛。每周2-3次物理治療,配合主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練效果更佳。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于早中期骨關(guān)節(jié)炎伴游離體者,人工關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免爬樓梯或深蹲。每日補(bǔ)充鈣劑和維生素D,攝入富含Omega-3脂肪酸的深海魚類。
針灸取穴以足三里、陽陵泉為主,艾灸適用于寒濕型關(guān)節(jié)炎??膳浜溪?dú)活寄生湯加減內(nèi)服,外用雷公藤多苷軟膏局部涂抹。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治。
關(guān)節(jié)炎患者需建立長期管理意識,定期監(jiān)測關(guān)節(jié)功能變化,急性期減少活動(dòng)量并使用助行器具,日常保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng)避免僵硬,注意防寒保暖尤其膝關(guān)節(jié)部位,飲食避免高嘌呤食物以防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作,合并其他慢性病者需多學(xué)科協(xié)同治療。建議每3-6個(gè)月復(fù)查炎癥指標(biāo)和影像學(xué)檢查,及時(shí)調(diào)整治療方案。
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