幼兒貧血可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。幼兒貧血通常由鐵攝入不足、慢性失血、感染、遺傳性疾病、吸收障礙等原因引起。
增加富含鐵元素的食物攝入有助于改善缺鐵性貧血。動(dòng)物肝臟、瘦肉、蛋黃等血紅素鐵吸收率高,菠菜、黑木耳等植物性食物需配合維生素C促進(jìn)吸收。避免與牛奶、濃茶同食影響鐵吸收。每日保證適量紅肉和深色蔬菜攝入,長(zhǎng)期堅(jiān)持可逐步糾正貧血。
缺鐵性貧血需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鐵劑,常見(jiàn)有右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等。鐵劑治療需持續(xù)3-6個(gè)月直至鐵蛋白恢復(fù)正常,服藥期間可能出現(xiàn)黑便、胃腸不適等反應(yīng)。維生素C可促進(jìn)鐵吸收,但應(yīng)避免與抗酸藥同服。
繼發(fā)性貧血需針對(duì)病因治療,如鉤蟲(chóng)病引起的貧血需使用阿苯達(dá)唑片驅(qū)蟲(chóng),慢性消化道出血需處理消化道潰瘍。地中海貧血等遺傳性疾病需定期輸血和去鐵治療。感染性疾病導(dǎo)致的貧血需控制感染后血紅蛋白才能回升。
重度貧血血紅蛋白低于60g/L時(shí)需考慮輸血治療,急性大量失血者需立即輸血糾正休克。輸血前需進(jìn)行血型交叉配型,輸血速度宜慢,注意觀(guān)察有無(wú)發(fā)熱、皮疹等輸血反應(yīng)。遺傳性溶血性貧血患者輸血需配合去鐵治療預(yù)防鐵過(guò)載。
中醫(yī)認(rèn)為貧血多屬氣血兩虛,可選用八珍湯、歸脾湯等方劑調(diào)理。中成藥如復(fù)方阿膠漿、益氣維血顆粒等具有補(bǔ)氣養(yǎng)血功效。針灸選取足三里、血海等穴位可改善造血功能。推拿按摩背部膀胱經(jīng)有助于氣血運(yùn)行,但需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作。
家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)幼兒血紅蛋白指標(biāo),6個(gè)月至2歲嬰幼兒建議每3個(gè)月檢查一次血常規(guī)。保證每日膳食中含鐵豐富食物的攝入量,早產(chǎn)兒和低出生體重兒需提前預(yù)防性補(bǔ)鐵。避免幼兒接觸含鉛物品,鉛中毒會(huì)加重貧血。出現(xiàn)面色蒼白、乏力、食欲減退等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行長(zhǎng)期使用鐵劑。適當(dāng)戶(hù)外活動(dòng)有助于改善血液循環(huán),但貧血期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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