焦慮癥通常建議掛精神心理科或心理科治療,可能與遺傳因素、長(zhǎng)期壓力、腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡、軀體疾病或藥物副作用等因素有關(guān)。
精神心理科是診斷和治療焦慮癥的核心科室,醫(yī)生會(huì)通過(guò)問(wèn)診評(píng)估情緒狀態(tài)、軀體癥狀及社會(huì)功能受損程度。若伴隨心悸、手抖等軀體癥狀,可能需排除甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病。常用藥物包括鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁劑,或勞拉西泮片等短期緩解急性焦慮的藥物。認(rèn)知行為治療等心理干預(yù)也可能同步開(kāi)展。
部分綜合醫(yī)院設(shè)立的心理科可處理輕中度焦慮癥,側(cè)重非藥物干預(yù)。醫(yī)生可能采用焦慮自評(píng)量表篩查,并指導(dǎo)放松訓(xùn)練或正念療法。若患者存在失眠癥狀,可能聯(lián)合使用阿普唑侖片等助眠藥物。對(duì)于兒童青少年焦慮,心理科更注重家庭治療與行為矯正。
當(dāng)焦慮癥狀與頭痛、眩暈等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)共存時(shí),需排查腦器質(zhì)性疾病。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生可能安排腦電圖或頭顱核磁共振檢查,排除癲癇、腦腫瘤等病因。確診為原發(fā)性焦慮后,通常會(huì)轉(zhuǎn)診至精神心理科。
以胸悶、心慌為主要表現(xiàn)的患者常首診心內(nèi)科。醫(yī)生會(huì)通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查鑒別心絞痛、心律失常等疾病。排除心臟病變后,若確認(rèn)癥狀由焦慮引發(fā),可能建議使用美托洛爾緩釋片控制心悸,并轉(zhuǎn)介心理治療。
中醫(yī)科將焦慮癥歸為"郁證"范疇,可能采用柴胡疏肝散加減等方劑調(diào)理肝氣郁結(jié),配合針灸百會(huì)、神門等穴位。部分患者使用朱砂安神丸等中成藥輔助改善睡眠,但重度焦慮仍需結(jié)合西醫(yī)治療。
確診焦慮癥后,日常需保持規(guī)律作息,避免攝入過(guò)量咖啡因。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,練習(xí)腹式呼吸緩解急性發(fā)作。家屬應(yīng)避免過(guò)度關(guān)注癥狀,鼓勵(lì)患者參與社交活動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)緊張或回避行為,須及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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