焦慮癥建議掛精神心理科或心理科,可能與遺傳因素、長(zhǎng)期壓力、腦內(nèi)化學(xué)物質(zhì)失衡、軀體疾病或藥物副作用等因素有關(guān)。
精神心理科是診斷和治療焦慮癥的核心科室,醫(yī)生會(huì)通過問診、心理評(píng)估量表等方式明確病情。焦慮癥患者常表現(xiàn)為過度擔(dān)憂、心悸、出汗等癥狀,可能與5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)紊亂有關(guān)。確診后可能建議認(rèn)知行為治療,或開具鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。
部分綜合醫(yī)院設(shè)立的心理科可處理輕中度焦慮癥,醫(yī)生會(huì)評(píng)估社會(huì)心理誘因如工作壓力或人際關(guān)系問題。若伴隨失眠、胃腸功能紊亂等癥狀,可能聯(lián)合使用勞拉西泮片、阿普唑侖片等藥物,并建議正念訓(xùn)練等心理干預(yù)。
當(dāng)焦慮癥狀與甲狀腺功能亢進(jìn)、腦供血不足等軀體疾病相關(guān)時(shí),需先到神經(jīng)內(nèi)科排查器質(zhì)性病變。醫(yī)生可能安排腦電圖或激素水平檢測(cè),若確診為繼發(fā)性焦慮,需優(yōu)先治療原發(fā)病。
該科室擅長(zhǎng)處理焦慮引發(fā)的軀體化癥狀,如反復(fù)胸悶、手抖等。醫(yī)生會(huì)采用生物反饋治療聯(lián)合鹽酸舍曲林片等藥物,強(qiáng)調(diào)心理生理雙重調(diào)節(jié)。
僅適用于急性焦慮發(fā)作伴瀕死感、呼吸困難等嚴(yán)重情況,急診科可快速穩(wěn)定癥狀。但后續(xù)仍需轉(zhuǎn)診至精神心理科進(jìn)行系統(tǒng)治療,避免長(zhǎng)期使用地西泮注射液等應(yīng)急藥物。
確診焦慮癥后,除規(guī)范治療外,建議保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免攝入咖啡因和酒精??删毩?xí)腹式呼吸放松訓(xùn)練,每周3次以上,每次10分鐘。家屬應(yīng)提供情感支持,避免施壓,若發(fā)現(xiàn)患者癥狀加重或出現(xiàn)自傷傾向,需立即陪同復(fù)診。
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