糖尿病視網(wǎng)膜病變是否厲害需根據(jù)病情嚴(yán)重程度判斷,早期可能無明顯癥狀,但晚期可能導(dǎo)致視力下降甚至失明。
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥之一,長期高血糖狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管損傷。早期病變可能僅表現(xiàn)為微血管瘤或點(diǎn)狀出血,患者常無自覺癥狀。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫、滲出,甚至玻璃體積血,此時(shí)患者會(huì)感到視力模糊或視野缺損。若未及時(shí)干預(yù),病變可發(fā)展為增殖性視網(wǎng)膜病變,新生血管形成并引發(fā)牽引性視網(wǎng)膜脫離,最終導(dǎo)致不可逆的視力損害。
部分患者血糖控制良好且定期眼底篩查,病變可能長期穩(wěn)定在非增殖期。但若合并高血壓、高血脂或糖尿病病程較長,病變進(jìn)展速度可能加快。妊娠期糖尿病患者或青春期發(fā)病的1型糖尿病患者更需警惕病變快速惡化風(fēng)險(xiǎn)。
糖尿病患者應(yīng)每年進(jìn)行散瞳眼底檢查,嚴(yán)格控制血糖、血壓和血脂水平。避免吸煙及過度用眼,飲食上注意減少高糖高脂食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素A、C、E及鋅的食物如胡蘿卜、藍(lán)莓、堅(jiān)果等。出現(xiàn)視物變形、飛蚊癥等癥狀時(shí)須立即就醫(yī),必要時(shí)接受激光光凝、玻璃體切除或抗VEGF藥物治療。早期干預(yù)可有效延緩病變進(jìn)展,保留有用視力。
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