老年人骨質(zhì)疏松最常見的癥狀主要有腰背疼痛、身高變矮、駝背畸形、骨折風險增加、活動能力下降等。
骨質(zhì)疏松導致的椎體壓縮性骨折可引起慢性腰背疼痛,疼痛在久坐、久站或負重時加重,平臥休息后緩解。疼痛多位于胸腰段,可能伴隨肌肉痙攣。早期可能僅表現(xiàn)為輕微酸脹感,隨著骨量丟失加劇,疼痛會逐漸明顯。
椎體骨小梁微骨折會導致椎體高度丟失,累計多個椎體時可造成身高縮短。通常老年人每年身高減少超過3厘米需警惕骨質(zhì)疏松。測量身高時應(yīng)脫鞋直立,使用同一測量工具以減少誤差。
多節(jié)段椎體前緣壓縮骨折可形成脊柱后凸畸形,俗稱駝背。胸椎后凸角度超過40度稱為駝背畸形?;螘淖冎匦奈恢?,增加跌倒風險,同時可能壓迫胸腔臟器影響呼吸功能。
骨質(zhì)疏松患者易發(fā)生脆性骨折,常見部位包括椎體、髖部、橈骨遠端等。輕微外力如咳嗽、彎腰拾物即可導致骨折。髖部骨折后1年內(nèi)死亡率較高,需特別重視預(yù)防。
因疼痛和骨折導致的運動受限會使老年人活動量減少,肌肉萎縮,形成惡性循環(huán)。日?;顒尤缟舷聵翘?、提重物等變得困難,嚴重者甚至影響基本生活自理能力。
建議老年人定期進行骨密度檢測,保證每日鈣攝入量800-1200毫克,維生素D補充400-800國際單位,選擇適合的負重運動如散步、太極拳等,避免吸煙和過量飲酒,居家環(huán)境做好防跌倒措施,使用輔助器具時注意選擇防滑設(shè)計,出現(xiàn)持續(xù)骨痛或身高明顯變化時應(yīng)及時就醫(yī)評估。
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