促絨毛膜性腺激素是一種由胎盤滋養(yǎng)層細胞分泌的糖蛋白激素,主要用于妊娠維持和胎兒發(fā)育支持。
促絨毛膜性腺激素在妊娠早期刺激黃體分泌孕酮,維持子宮內(nèi)膜穩(wěn)定性。該激素能抑制母體免疫排斥反應,促進胎盤形成,同時參與胎兒性腺分化。妊娠8-10周時分泌量達到峰值,后逐漸下降至穩(wěn)定水平。
作為妊娠檢測標志物,尿液中促絨毛膜性腺激素濃度超過25mIU/ml可判定妊娠。輔助生殖技術(shù)中用于觸發(fā)卵泡成熟,治療女性排卵障礙及男性低促性腺激素性性腺功能減退癥。注射用絨促性素、重組人絨促性素α等藥物含該成分。
葡萄胎患者血清值常超過10萬mIU/ml,伴隨陰道不規(guī)則出血和劇烈孕吐。絨毛膜癌可引起持續(xù)性激素水平上升,需聯(lián)合甲氨蝶呤注射液、放線菌素D注射液等化療藥物。部分肺癌、乳腺癌等非滋養(yǎng)層腫瘤也可異位分泌。
血清化學發(fā)光法靈敏度達1-2mIU/ml,適合早期妊娠診斷。尿液試紙檢測閾值為20-50mIU/ml,方便居家使用。超聲檢查確認妊娠需配合激素水平測定,避免異位妊娠漏診。
多胎妊娠者數(shù)值可能翻倍增長,但個體差異較大不宜直接判斷胎兒數(shù)量。先兆流產(chǎn)時若激素水平持續(xù)下降提示預后不良。使用促排卵藥物后檢測可能出現(xiàn)假陽性,需結(jié)合臨床評估。
備孕女性可通過檢測促絨毛膜性腺激素水平確認妊娠狀態(tài),建議選擇晨尿提高準確率。確診妊娠后應規(guī)范產(chǎn)檢,避免劇烈運動和重體力勞動,保持均衡飲食并適量補充葉酸。若出現(xiàn)陰道流血或腹痛伴激素水平異常,需及時就醫(yī)排除病理妊娠。治療不孕癥時使用相關(guān)藥物須嚴格監(jiān)測卵泡發(fā)育,防止卵巢過度刺激綜合征發(fā)生。
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