藥流前通常需要完成血常規(guī)、凝血功能、B超檢查、婦科檢查、心電圖等五項核心檢查,以評估妊娠狀態(tài)及排除禁忌證。
通過紅細(xì)胞、白細(xì)胞等指標(biāo)判斷是否存在貧血或感染。妊娠期貧血可能影響藥物代謝,急性感染需先控制后再行藥流。
檢測凝血酶原時間等指標(biāo),排除凝血功能障礙。米非司酮可能增加出血風(fēng)險,凝血異常者需調(diào)整方案。
確認(rèn)宮內(nèi)妊娠及孕囊位置,排除宮外孕。藥流僅適用于49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠,孕囊過大可能增加不全流產(chǎn)概率。
評估陰道清潔度及宮頸狀態(tài),急性生殖道炎癥需先治療。合并宮頸糜爛者可能需預(yù)防性使用抗生素。
篩查心臟基礎(chǔ)疾病,米索前列醇可能引起血管擴張反應(yīng)。嚴(yán)重心律失常者需謹(jǐn)慎用藥。
檢查前3天應(yīng)避免性生活,穿著寬松衣物便于檢查。攜帶既往病歷資料供醫(yī)生參考,檢查當(dāng)日無須空腹但需避開月經(jīng)期。完成所有檢查后需與醫(yī)生充分溝通藥流風(fēng)險,簽署知情同意書。藥流后需按醫(yī)囑復(fù)查B超確認(rèn)妊娠組織排出情況,兩周內(nèi)禁止盆浴及劇烈運動,出現(xiàn)發(fā)熱或大量出血需立即返院。
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