藥流前通常需要完成血常規(guī)、凝血功能、B超檢查、心電圖、白帶常規(guī)等五項基礎檢查,以評估妊娠狀態(tài)及排除禁忌證。
通過紅細胞、白細胞及血小板計數(shù)篩查貧血或感染風險,血紅蛋白低于90g/L可能需先糾正貧血。妊娠期生理性貧血常見,但重度貧血會增加藥流后大出血概率。
檢測凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等指標,排除血友病等凝血功能障礙疾病。異常凝血功能可能導致藥流后持續(xù)性出血,需提前干預。
確認宮內(nèi)妊娠及孕囊位置,排除宮外孕風險。同時測量孕囊直徑判斷孕周,藥流適用于停經(jīng)49天內(nèi)的早期妊娠,超過該時限需考慮其他終止方式。
評估心臟功能狀態(tài),米非司酮等藥物可能引起輕度心率變化。存在嚴重心律失常或心功能不全者需調(diào)整用藥方案。
檢測陰道清潔度及病原微生物,急性陰道炎患者需先治療感染。生殖道炎癥可能增加藥流后上行性感染風險,導致盆腔炎等并發(fā)癥。
完成檢查后需遵醫(yī)囑禁食6小時再服藥,用藥期間避免劇烈運動并觀察出血量,兩周后復查B超確認妊娠組織完全排出。藥流后一個月內(nèi)禁止盆浴及性生活,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大出血需立即返院。日??蛇m量補充動物肝臟、深色蔬菜等富含鐵元素食物,幫助恢復血紅蛋白水平。
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