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做藥流之前要做什么檢查

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藥流前通常需要完成血常規(guī)、凝血功能、B超、白帶常規(guī)和心電圖等檢查。這些檢查有助于評(píng)估妊娠狀態(tài)、排除禁忌證并降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

1、血常規(guī)

血常規(guī)檢查主要觀察血紅蛋白、白細(xì)胞及血小板水平。妊娠期貧血可能影響藥物代謝，血小板減少會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)。若發(fā)現(xiàn)血紅蛋白低于90g/L或血小板低于100×10?/L，需先糾正貧血或凝血異常后再考慮藥流。

2、凝血功能

通過(guò)凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等指標(biāo)評(píng)估凝血狀態(tài)。凝血功能障礙患者藥流可能導(dǎo)致大出血，如D-二聚體異常升高或纖維蛋白原低于2g/L時(shí)需謹(jǐn)慎。先天性凝血因子缺乏者需提前備好止血藥物。

3、B超檢查

經(jīng)陰道B超需確認(rèn)孕囊位置及大小，排除宮外孕。藥流適用于停經(jīng)49天內(nèi)且孕囊直徑小于25mm的宮內(nèi)妊娠。若發(fā)現(xiàn)孕囊著床于子宮瘢痕處或存在葡萄胎樣改變，則禁止藥流。

4、白帶常規(guī)

檢測(cè)陰道清潔度及病原微生物。急性陰道炎患者藥流可能引發(fā)上行感染，需先治療霉菌、滴蟲(chóng)等感染。清潔度Ⅲ度以上或檢出淋球菌、衣原體時(shí)，應(yīng)使用甲硝唑栓、克霉唑陰道片等控制炎癥。

5、心電圖

米非司酮可能引起QT間期延長(zhǎng)，心臟病患者需評(píng)估心功能。心電圖顯示頻發(fā)室性早搏、Ⅱ度以上房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，應(yīng)改用其他流產(chǎn)方案。長(zhǎng)期服用抗凝藥物的患者還需檢查肝功能。

檢查前3天應(yīng)避免性生活，保持外陰清潔。攜帶既往病歷和過(guò)敏史資料，穿著寬松衣物方便檢查。完成所有檢查后需由醫(yī)生綜合評(píng)估，確認(rèn)無(wú)嚴(yán)重貧血、生殖道感染、凝血障礙及心血管疾病等禁忌證后方可進(jìn)行藥流。藥流后需復(fù)查B超確認(rèn)妊娠組織排出情況，若陰道出血超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)發(fā)熱需立即返院。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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