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牙齒咬合錯(cuò)位矯正

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牙齒咬合錯(cuò)位可通過佩戴矯治器、正頜手術(shù)等方式矯正。牙齒咬合錯(cuò)位可能與遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、乳牙早失、頜骨發(fā)育異常、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齒排列不齊、咀嚼功能異常、面部不對稱等癥狀。

1、佩戴矯治器

固定矯治器如金屬托槽、陶瓷托槽適用于多數(shù)牙齒排列不齊的情況，通過持續(xù)施加壓力使牙齒移動(dòng)至正常位置。活動(dòng)矯治器如隱形矯治器適合輕度錯(cuò)頜畸形，需每日佩戴20小時(shí)以上。功能性矯治器常用于青少年頜骨發(fā)育異常，通過調(diào)整肌肉力量引導(dǎo)頜骨生長。矯正期間需定期復(fù)診調(diào)整力度，保持口腔清潔避免托槽周圍脫礦。

2、正頜手術(shù)

嚴(yán)重骨性錯(cuò)頜需配合正頜手術(shù)矯正頜骨位置，常見術(shù)式包括上頜骨LeFort截骨術(shù)、下頜骨矢狀劈開術(shù)。術(shù)前需進(jìn)行1-2年正畸治療排齊牙列，術(shù)后需頜間固定4-6周。手術(shù)可能伴隨出血、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評估全身狀況。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性咬合無力，需逐步恢復(fù)咀嚼功能。

3、肌功能訓(xùn)練

針對口呼吸、異常吞咽等不良習(xí)慣導(dǎo)致的錯(cuò)頜，可進(jìn)行唇肌訓(xùn)練、舌位訓(xùn)練等肌功能療法。每天練習(xí)唇閉合動(dòng)作3組每組10次，舌頂上顎練習(xí)5分鐘改善舌姿勢。配合矯治器使用可防止復(fù)發(fā)，尤其適用于替牙期兒童。家長需監(jiān)督孩子完成每日訓(xùn)練計(jì)劃，持續(xù)6個(gè)月以上可見效果。

4、間隙保持

乳牙早失導(dǎo)致恒牙萌出間隙不足時(shí)，需使用舌弓式、Nance弓等間隙保持器。單側(cè)乳磨牙早失可用帶環(huán)絲圈式保持器，雙側(cè)缺失則選擇可摘式功能保持器。每3個(gè)月檢查間隙變化，待恒牙萌出后調(diào)整裝置。未及時(shí)干預(yù)可能導(dǎo)致恒牙阻生或異位萌出，增加后期矯正難度。

5、早期干預(yù)

替牙期發(fā)現(xiàn)的骨性畸形可采用面弓、頭帽等生長改良裝置，抑制上頜過度發(fā)育或促進(jìn)下頜生長。最佳干預(yù)年齡為8-10歲，每日佩戴12-14小時(shí)。MRC矯治器可同時(shí)糾正舌位異常和頜骨關(guān)系，需配合肌功能訓(xùn)練。早期治療能降低后期手術(shù)概率，但需定期評估生長發(fā)育情況。

矯正期間應(yīng)避免啃咬硬物防止托槽脫落，使用正畸專用牙刷清潔牙縫。術(shù)后飲食從流質(zhì)逐步過渡到軟食，補(bǔ)充鈣質(zhì)促進(jìn)骨愈合。保持器需按醫(yī)囑佩戴足夠時(shí)間防止復(fù)發(fā)，定期口腔檢查監(jiān)測咬合關(guān)系。出現(xiàn)矯治器磨損或不適及時(shí)復(fù)診調(diào)整，矯正完成后仍需長期保持口腔健康。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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