新生兒羊水吸入性肺炎是否嚴重需根據(jù)吸入量和并發(fā)癥判斷,多數(shù)患兒經(jīng)及時治療可痊愈,少數(shù)可能出現(xiàn)呼吸衰竭等嚴重情況。
羊水吸入性肺炎通常因分娩過程中胎兒吸入被胎糞污染的羊水導致。輕度患兒表現(xiàn)為暫時性呼吸急促、輕度發(fā)紺,經(jīng)吸氧和抗感染治療后可快速恢復。部分患兒因吸入大量胎糞或合并細菌感染,可能出現(xiàn)持續(xù)性低氧血癥、肺不張,需機械通氣支持。早產(chǎn)兒或低體重兒因肺部發(fā)育不完善,更易出現(xiàn)氣胸、肺動脈高壓等并發(fā)癥。
極少數(shù)患兒因嚴重缺氧導致多器官功能損傷,需進入新生兒重癥監(jiān)護室治療。胎糞吸入綜合征合并持續(xù)肺動脈高壓時病死率較高,需使用一氧化氮吸入或體外膜肺氧合等高級生命支持手段。宮內(nèi)窘迫時間過長或合并先天性感染的患兒預后較差,可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
家長需密切觀察新生兒呼吸頻率、膚色及喂養(yǎng)情況,保持適宜環(huán)境溫濕度,避免交叉感染。遵醫(yī)囑完成抗生素療程,定期復查胸片。母乳喂養(yǎng)有助于提升免疫力,注意拍嗝防止嗆奶。出院后應定期進行生長發(fā)育評估,發(fā)現(xiàn)呼吸異常或發(fā)育遲緩需及時復診。建議孕婦定期產(chǎn)檢,及時發(fā)現(xiàn)并處理胎兒宮內(nèi)窘迫情況。
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