新生兒吸入性肺炎是指新生兒在出生過程中吸入羊水、胎糞或乳汁等物質(zhì)導(dǎo)致的肺部炎癥。若新生兒出現(xiàn)呼吸急促、口唇青紫、呻吟聲、喂養(yǎng)困難等癥狀,可能是吸入性肺炎的表現(xiàn)。新生兒吸入性肺炎通常與宮內(nèi)窘迫、分娩過程中缺氧、喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
新生兒吸入性肺炎的早期表現(xiàn)主要為呼吸頻率增快,每分鐘超過60次,伴有鼻翼扇動(dòng)和吸氣性凹陷。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)口周發(fā)紺、反應(yīng)低下、拒奶等表現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸暫停、心率減慢甚至休克。胎糞吸入性肺炎患兒皮膚和指甲常被胎糞污染呈黃綠色,聽診肺部可聞及濕啰音或哮鳴音。
乳汁吸入性肺炎多發(fā)生在喂養(yǎng)過程中,表現(xiàn)為嗆咳后突然出現(xiàn)的呼吸困難。早產(chǎn)兒因吞咽協(xié)調(diào)功能不完善更易發(fā)生。部分患兒會(huì)伴隨發(fā)熱或體溫不升,胸部X線檢查可見斑片狀陰影。血常規(guī)檢查可能顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高或降低,血?dú)夥治隹梢姷脱跹Y和酸中毒。
若懷疑新生兒出現(xiàn)吸入性肺炎,家長應(yīng)立即停止喂養(yǎng)并清理口腔分泌物,保持呼吸道通暢。將患兒頭偏向一側(cè),避免再次吸入。記錄呼吸頻率和膚色變化,不要擅自使用止咳藥物。注意保暖但避免包裹過緊影響呼吸,及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員或送往醫(yī)院新生兒科就診。
預(yù)防新生兒吸入性肺炎需做好產(chǎn)前檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理胎兒宮內(nèi)窘迫。分娩過程中要規(guī)范操作,對羊水污染者做好氣道清理。喂養(yǎng)時(shí)保持正確姿勢,控制奶流速,喂完后豎抱拍嗝。早產(chǎn)兒可考慮使用特殊奶嘴或鼻飼喂養(yǎng)。保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸呼吸道感染者,定期給奶具消毒。注意觀察新生兒精神狀態(tài)、吃奶量和大小便情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
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