新生兒吸入性肺炎通常不能自愈,需及時(shí)醫(yī)療干預(yù)。吸入性肺炎可能由羊水、胎糞或乳汁誤吸引起,主要表現(xiàn)為呼吸急促、發(fā)紺、喂養(yǎng)困難等癥狀。
新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,肺部清除異物能力較弱,吸入物質(zhì)易引發(fā)炎癥反應(yīng)。輕度吸入性肺炎可能出現(xiàn)短暫呼吸頻率增快,但多數(shù)會(huì)進(jìn)展為肺部感染。胎糞吸入性肺炎可能導(dǎo)致氣道阻塞和化學(xué)性肺炎,需立即進(jìn)行氣管內(nèi)吸引和氧療。乳汁誤吸常見于喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)或吞咽協(xié)調(diào)障礙,可能誘發(fā)細(xì)菌性肺炎。部分患兒可能合并氣胸、持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥。
極少數(shù)輕微羊水吸入且無感染跡象的病例,可能通過密切觀察自行緩解。但新生兒病情變化快,即使癥狀輕微也存在繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。早產(chǎn)兒、低體重兒因肺表面活性物質(zhì)缺乏,自愈概率更低。先天性免疫缺陷患兒可能出現(xiàn)反復(fù)吸入性肺炎,無法依靠自身免疫力恢復(fù)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)吐沫、呼吸異常時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免平躺喂養(yǎng)并控制單次喂奶量。醫(yī)療干預(yù)包括吸氧、霧化治療、抗生素使用等,重癥需呼吸機(jī)支持。出院后需定期隨訪肺部情況,母乳喂養(yǎng)時(shí)注意嬰兒含接姿勢(shì),喂奶后保持頭高位15-20分鐘。保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸呼吸道感染患者,按計(jì)劃接種肺炎疫苗。
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