吃不胖可能與遺傳因素、基礎(chǔ)代謝率高、胃腸吸收功能弱、飲食結(jié)構(gòu)合理、疾病因素等有關(guān)。這類人群通常存在能量消耗大于攝入的特點(diǎn),但需警惕潛在健康風(fēng)險(xiǎn)。
部分人群攜帶FTO等基因變異,導(dǎo)致脂肪合成效率較低或褐色脂肪組織活性較高。這類遺傳特質(zhì)可能使基礎(chǔ)代謝率比常人高,即使攝入高熱量食物也不易發(fā)胖。父母體型偏瘦者,子女出現(xiàn)類似體質(zhì)的概率較高,但遺傳并非決定性因素。
肌肉含量高、甲狀腺功能亢進(jìn)或青少年群體基礎(chǔ)代謝率可達(dá)1800-2200千卡/天。肌肉組織在靜息狀態(tài)下消耗的能量是脂肪組織的3倍,這類人群日?;顒?dòng)就能消耗大量熱量。部分人還存在無(wú)意識(shí)增加身體活動(dòng)量的習(xí)慣,如頻繁踱步等非運(yùn)動(dòng)性熱量消耗行為。
慢性胃炎、腸易激綜合征或乳糖不耐受等消化系統(tǒng)疾病可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)吸收障礙。這類人群可能出現(xiàn)食物快速通過(guò)腸道、脂肪酶分泌不足等情況,使得30%以上的熱量未被吸收即排出。長(zhǎng)期腹瀉、餐后腹脹需警惕克羅恩病等器質(zhì)性疾病。
部分瘦人實(shí)際攝入量低于預(yù)估,其飲食往往具有高蛋白、高膳食纖維、低升糖指數(shù)特點(diǎn)。優(yōu)質(zhì)蛋白如雞胸肉、西藍(lán)花等食物能延長(zhǎng)飽腹感,而低GI主食如燕麥可避免血糖劇烈波動(dòng)導(dǎo)致的脂肪囤積。這類人群通常不規(guī)律進(jìn)食頻率較低。
糖尿病、甲亢、腎上腺皮質(zhì)功能減退等疾病會(huì)導(dǎo)致異常消瘦。1型糖尿病患者因胰島素絕對(duì)缺乏,可能出現(xiàn)多食伴體重下降;甲亢患者代謝率可提升60%以上。突發(fā)體重減輕伴心悸、多汗需排查Graves病等內(nèi)分泌疾病。
對(duì)于希望健康增重者,建議采用漸進(jìn)式熱量盈余法,每日增加300-500千卡攝入,優(yōu)先選擇堅(jiān)果、牛油果等能量密集型食物。規(guī)律進(jìn)行抗阻訓(xùn)練可促進(jìn)肌肉合成,避免單純脂肪堆積。消化吸收不良者可使用胰酶腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等改善腸道功能,但須經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后使用。長(zhǎng)期體重過(guò)低可能引發(fā)骨質(zhì)疏松、免疫力下降等問(wèn)題,BMI持續(xù)低于18.5時(shí)應(yīng)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。
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