骨折后如果錯位可能出現(xiàn)局部畸形、異?;顒?、骨擦音或骨擦感、功能障礙以及腫脹疼痛等癥狀。骨折錯位通常由外力撞擊、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等因素引起,需及時就醫(yī)復位固定。
骨折斷端移位可能導致患肢外觀明顯變形,如成角、縮短或旋轉(zhuǎn)。例如前臂骨折可能出現(xiàn)槍刺樣畸形,股骨頸骨折可能表現(xiàn)為下肢外旋?;纬潭扰c暴力方向和骨折類型相關(guān),開放性骨折還可能伴隨皮膚破損。
正常情況下肢體無法活動的部位出現(xiàn)反常運動是骨折錯位的典型表現(xiàn)。如小腿脛腓骨骨折時,可能在非關(guān)節(jié)處出現(xiàn)橫向擺動。這種異?;顒訒又刂車浗M織損傷,檢查時須避免人為造成二次傷害。
移動患肢時骨折端相互摩擦會產(chǎn)生骨擦音,觸診時可感覺到骨擦感。這類癥狀常見于完全性骨折錯位,但檢查可能加劇損傷,臨床中通常不作為常規(guī)診斷手段。
骨折錯位會直接導致肢體喪失支撐或運動能力。上肢骨折可能影響抓握功能,下肢骨折會導致負重障礙。若伴有神經(jīng)損傷,可能出現(xiàn)相應支配區(qū)域的感覺運動異常,如橈神經(jīng)損傷引發(fā)的垂腕征。
骨折錯位會刺激周圍組織引發(fā)劇烈疼痛,移動患肢時加劇。局部血管破裂形成血腫,導致皮膚發(fā)紺、張力性水皰。嚴重腫脹可能壓迫血管神經(jīng),需警惕骨筋膜室綜合征等并發(fā)癥。
發(fā)現(xiàn)骨折錯位癥狀應立即制動患肢,用夾板或硬板固定避免二次損傷。禁止自行復位操作,轉(zhuǎn)運時保持骨折部位穩(wěn)定。就醫(yī)后需通過X線或CT明確錯位程度,可能需手法復位、骨牽引或切開復位內(nèi)固定術(shù)?;謴推谧襻t(yī)囑進行康復訓練,補充鈣質(zhì)和維生素D促進骨愈合,定期復查評估愈合進度。
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