腳踝錯(cuò)位不一定是骨折,但骨折可能伴隨腳踝錯(cuò)位。腳踝錯(cuò)位是指關(guān)節(jié)面失去正常對(duì)合關(guān)系,可能由韌帶撕裂、關(guān)節(jié)囊損傷或骨折引起。
腳踝錯(cuò)位通常由外力沖擊、運(yùn)動(dòng)損傷或跌倒導(dǎo)致,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)畸形、劇烈疼痛和活動(dòng)受限。單純韌帶損傷引起的錯(cuò)位可通過手法復(fù)位和固定治療,恢復(fù)時(shí)間較短。若伴隨骨折則需影像學(xué)檢查確認(rèn),常見如外踝骨折、內(nèi)踝骨折或雙踝骨折,需根據(jù)骨折類型選擇石膏固定或手術(shù)內(nèi)固定。
少數(shù)嚴(yán)重創(chuàng)傷可能造成三踝骨折合并下脛腓聯(lián)合分離,此時(shí)錯(cuò)位程度顯著且穩(wěn)定性差,必須手術(shù)重建關(guān)節(jié)面。陳舊性錯(cuò)位未及時(shí)處理可能繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,出現(xiàn)長期腫脹和行走困難。
發(fā)生腳踝錯(cuò)位后應(yīng)立即停止活動(dòng)并冰敷,用支具或夾板臨時(shí)固定防止二次損傷。無論是否伴有骨折,均需盡早就醫(yī)評(píng)估損傷程度??祻?fù)期需循序漸進(jìn)進(jìn)行踝泵訓(xùn)練和平衡練習(xí),避免過早負(fù)重。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
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