剖腹產(chǎn)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口護(hù)理、疼痛管理、活動(dòng)恢復(fù)、飲食調(diào)整和情緒調(diào)節(jié)等方面。主要有傷口清潔消毒、合理使用鎮(zhèn)痛藥物、早期適度活動(dòng)、均衡營(yíng)養(yǎng)攝入、心理疏導(dǎo)支持等措施。
剖腹產(chǎn)術(shù)后需保持腹部切口干燥清潔,每日用碘伏消毒液進(jìn)行消毒處理,避免沾水導(dǎo)致感染。觀察傷口有無紅腫滲液等異常,術(shù)后7-10天可拆除縫線。使用醫(yī)用腹帶幫助固定傷口,咳嗽時(shí)用手按壓傷口減輕張力。若出現(xiàn)發(fā)熱或傷口化膿需及時(shí)就醫(yī)處理。
術(shù)后48小時(shí)內(nèi)可按醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。采取半臥位減輕腹部張力,翻身時(shí)注意保護(hù)傷口。疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱需排除宮腔感染可能。哺乳期用藥需咨詢醫(yī)生,避免影響乳汁分泌。
術(shù)后6小時(shí)可開始床上翻身活動(dòng),24小時(shí)后嘗試下床站立。早期活動(dòng)有助于預(yù)防腸粘連和下肢靜脈血栓,但需避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量,2周后可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,6周后經(jīng)醫(yī)生評(píng)估再恢復(fù)正常運(yùn)動(dòng)。
術(shù)后6小時(shí)可飲溫水,排氣后從流質(zhì)飲食逐步過渡到普食。多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶和含鐵豐富的動(dòng)物肝臟,搭配新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。避免油膩辛辣食物,少食多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。每日飲水量保持2000毫升以上。
產(chǎn)后激素變化易引發(fā)情緒波動(dòng),家屬應(yīng)給予充分理解支持。保證充足睡眠,與親友傾訴緩解壓力。出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、失眠或焦慮時(shí)需警惕產(chǎn)后抑郁,可尋求心理咨詢幫助。建立母嬰親密接觸,促進(jìn)催產(chǎn)素分泌改善情緒。
剖腹產(chǎn)術(shù)后需定期復(fù)查子宮復(fù)舊情況,42天內(nèi)禁止盆浴和性生活。注意觀察惡露量及顏色變化,異常出血需及時(shí)就診。保持會(huì)陰清潔,勤換衛(wèi)生巾預(yù)防感染。哺乳時(shí)采取舒適體位避免壓迫傷口,按需喂養(yǎng)促進(jìn)子宮收縮。適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和鐵劑,避免久坐久站預(yù)防腰背疼痛。出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液、下肢腫痛等異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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