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兒童睪丸疼痛是怎么回事

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兒童睪丸疼痛可能由睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、睪丸炎、外傷、腹股溝疝嵌頓等原因引起,可通過(guò)體格檢查、超聲檢查、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),避免延誤病情。

1、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)可能與先天性精索過(guò)長(zhǎng)、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)劇痛、陰囊紅腫等癥狀。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)是黃金救治期,需急診手術(shù)復(fù)位固定。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死,需行睪丸切除術(shù)。常用診斷手段包括陰囊彩超、多普勒血流檢測(cè)等。

2、附睪炎

附睪炎常由細(xì)菌逆行感染引起,多伴隨尿頻、發(fā)熱等癥狀。病原體以大腸埃希菌為主,可通過(guò)尿培養(yǎng)明確。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,配合陰囊托高減輕腫脹。慢性反復(fù)發(fā)作需排查泌尿系統(tǒng)畸形。

3、睪丸炎

睪丸炎多見于腮腺炎病毒感染后,表現(xiàn)為睪丸腫脹觸痛。家長(zhǎng)需觀察是否伴腮腺腫大,確診需檢測(cè)血清抗體。治療以臥床休息為主,疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬混懸液。合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用抗生素,重癥需住院靜脈給藥。

4、外傷

運(yùn)動(dòng)撞擊或騎跨傷可能導(dǎo)致睪丸挫傷,表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛伴淤血。家長(zhǎng)應(yīng)立即冷敷并避免按壓,48小時(shí)后改熱敷促進(jìn)吸收。若出現(xiàn)劇烈疼痛或血腫增大,需超聲排除睪丸破裂。輕微損傷通常2周內(nèi)自愈,期間應(yīng)暫停體育活動(dòng)。

5、腹股溝疝嵌頓

原有疝氣的患兒突發(fā)疼痛需警惕嵌頓,表現(xiàn)為腹股溝包塊變硬、觸痛明顯。這是外科急癥,需立即手法復(fù)位或手術(shù)修補(bǔ)。拖延可能導(dǎo)致腸管或睪丸缺血壞死,術(shù)后需使用頭孢曲松鈉預(yù)防感染,并加強(qiáng)切口護(hù)理。

日常護(hù)理需保持會(huì)陰清潔干燥,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲避免摩擦。運(yùn)動(dòng)時(shí)建議佩戴專用護(hù)具,避免對(duì)抗性劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,如獼猴桃、西藍(lán)花等。觀察排尿情況,出現(xiàn)尿痛、血尿等癥狀需復(fù)查。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)定期隨訪超聲評(píng)估睪丸血供,半年內(nèi)避免騎跨動(dòng)作。若疼痛反復(fù)發(fā)作,需排查是否存在隱性脊柱裂等神經(jīng)源性因素。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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