睪丸疼痛可通過(guò)臥床休息、冷敷熱敷交替、藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式處理。睪丸疼痛可能與外傷、感染、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、慢性前列腺炎等因素有關(guān)。
急性睪丸疼痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),采取平臥位或半臥位減輕陰囊下垂?fàn)坷1苊饩米谜?,使用柔軟坐墊分散壓力。持續(xù)劇烈疼痛需用三角巾托高陰囊,減少局部充血。每日臥床時(shí)間建議超過(guò)12小時(shí),期間可配合深呼吸放松盆底肌肉。
外傷后48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,使用冰袋需用毛巾包裹防凍傷。48小時(shí)后改為40℃溫水袋熱敷,每日3次每次20分鐘。感染性疼痛禁用熱敷,冷敷可緩解紅腫。精索靜脈曲張患者夜間墊高臀部后熱敷效果較好。
細(xì)菌感染可用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解無(wú)菌性炎癥疼痛。精索靜脈曲張可服邁之靈片改善循環(huán)。睪丸扭轉(zhuǎn)需緊急注射消旋山莨菪堿注射液解痙。所有藥物均需醫(yī)生評(píng)估后使用。
睪丸扭轉(zhuǎn)6小時(shí)內(nèi)需行睪丸復(fù)位固定術(shù),壞死則需睪丸切除術(shù)。精索靜脈曲張重度者可行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。外傷性血腫清除術(shù)適用于持續(xù)出血患者。慢性前列腺炎合并膿腫需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
氣滯血瘀型用橘核丸加減,濕熱下注型服龍膽瀉肝湯。針灸取關(guān)元、三陰交等穴位,隔日1次。推拿采用揉捏法松解精索,配合艾灸神闕穴。藥浴可用紅花、丹參等活血藥材,水溫保持38℃。
日常應(yīng)穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲避免壓迫,避免騎行等會(huì)陰部受壓運(yùn)動(dòng)。飲食多攝入維生素C豐富的水果蔬菜,限制辛辣刺激食物。定期自查睪丸形態(tài)硬度變化,突發(fā)劇烈疼痛或伴發(fā)熱嘔吐需立即急診。治療后3個(gè)月內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),恢復(fù)期可做凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌。
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