大便變細(xì)不一定是直腸癌,可能與飲食結(jié)構(gòu)改變、腸道功能紊亂、痔瘡、腸息肉、直腸癌等因素有關(guān)。
膳食纖維攝入不足或水分補(bǔ)充過少會(huì)導(dǎo)致糞便體積縮小、質(zhì)地變硬,在通過直腸時(shí)受擠壓形成細(xì)條狀。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加蔬菜水果和全谷物攝入,保證每日飲水,通常可改善癥狀。
腸易激綜合征或功能性便秘患者因腸道蠕動(dòng)異常,糞便在結(jié)腸停留時(shí)間延長,水分過度吸收后變細(xì)??赏ㄟ^規(guī)律作息、腹部按摩及益生菌調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。
內(nèi)痔腫脹或肛管狹窄會(huì)機(jī)械性壓迫糞便,導(dǎo)致變形。伴有便血、肛門墜脹感時(shí),可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物緩解,嚴(yán)重者需手術(shù)切除。
直腸或乙狀結(jié)腸息肉增大可能造成腸腔狹窄,表現(xiàn)為持續(xù)性細(xì)便。腸鏡檢查可明確診斷,較小息肉可在內(nèi)鏡下切除,病理確診后需定期隨訪。
腫瘤占位導(dǎo)致腸腔進(jìn)行性狹窄時(shí),糞便呈鉛筆樣細(xì)條狀,多伴隨里急后重、黏液血便。需通過腸鏡活檢確診,根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放化療。
日常需觀察排便習(xí)慣變化,若大便變細(xì)持續(xù)超過兩周,或伴隨體重下降、腹痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),避免久坐,限制辛辣刺激食物攝入。50歲以上人群建議定期做結(jié)直腸癌篩查,高危因素者需提前至40歲開始監(jiān)測。
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