膽結(jié)石是否需要開刀需根據(jù)病情決定,多數(shù)患者可通過藥物或微創(chuàng)治療,少數(shù)需手術(shù)切除膽囊。膽結(jié)石處理方式主要有藥物治療、體外沖擊波碎石、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹膽囊切除術(shù)、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石。
膽結(jié)石較小且無癥狀時(shí)通常無須開刀,可通過熊去氧膽酸膠囊、膽寧片等藥物溶解結(jié)石,同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少高脂食物攝入。若結(jié)石引發(fā)反復(fù)膽絞痛或膽囊炎,可考慮體外沖擊波碎石聯(lián)合藥物排石,或行腹腔鏡膽囊切除術(shù),該術(shù)式創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。當(dāng)結(jié)石導(dǎo)致膽管梗阻、胰腺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,或膽囊已喪失功能時(shí),需行開腹膽囊切除術(shù)徹底解決問題。對(duì)于膽總管結(jié)石,可采用經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影聯(lián)合乳頭括約肌切開取石,避免外科手術(shù)創(chuàng)傷。
日常需保持規(guī)律飲食避免空腹,每日飲水不少于2000毫升促進(jìn)膽汁排泄,限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)注意逐步恢復(fù)脂肪飲食,補(bǔ)充脂溶性維生素,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防傷口裂開。
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