預(yù)防胃癌可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制幽門(mén)螺桿菌感染、減少致癌物攝入、定期篩查、改善生活習(xí)慣等方式實(shí)現(xiàn)。胃癌的發(fā)生與多種因素相關(guān),需采取綜合性預(yù)防措施。
增加新鮮蔬菜水果攝入量,如西藍(lán)花、番茄等富含抗氧化物質(zhì)的食物。限制高鹽腌制食品如咸魚(yú)、臘肉的食用頻率,每日鹽分?jǐn)z入不超過(guò)5克。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類(lèi)、豆制品,避免長(zhǎng)期食用高溫油炸、燒烤類(lèi)食物對(duì)胃黏膜的刺激。
幽門(mén)螺桿菌感染是胃癌重要誘因,可通過(guò)碳13呼氣試驗(yàn)檢測(cè)。陽(yáng)性感染者需規(guī)范使用四聯(lián)療法根除,如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒。家庭成員共同篩查可降低交叉感染概率,治療后需復(fù)查確認(rèn)根除效果。
避免攝入含亞硝酸鹽的加工肉制品及霉變糧食,戒煙并限制酒精攝入。職業(yè)暴露人群需做好苯并芘等化學(xué)致癌物的防護(hù),家庭烹飪時(shí)減少油煙吸入。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥者應(yīng)配合胃黏膜保護(hù)劑如瑞巴派特片。
40歲以上人群建議每2-3年進(jìn)行胃鏡檢查,慢性萎縮性胃炎患者需縮短至1年1次。篩查中發(fā)現(xiàn)胃息肉、不典型增生等癌前病變時(shí)可及時(shí)行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。有胃癌家族史者應(yīng)提前至35歲開(kāi)始篩查,必要時(shí)進(jìn)行血清胃蛋白酶原檢測(cè)。
保持規(guī)律作息避免長(zhǎng)期熬夜,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力??刂企w重指數(shù)在18.5-23.9之間,肥胖者胃食管反流風(fēng)險(xiǎn)增加。學(xué)會(huì)壓力管理,長(zhǎng)期精神緊張可能影響胃黏膜屏障功能。餐后避免立即平臥,睡前3小時(shí)不宜進(jìn)食。
預(yù)防胃癌需建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí),高危人群應(yīng)建立專(zhuān)屬健康檔案。日常注意觀察上腹隱痛、早飽感等報(bào)警癥狀,避免過(guò)度依賴(lài)抑酸藥物掩蓋病情。烹飪時(shí)多用蒸煮方式,儲(chǔ)存食物注意隔夜菜需冷藏且加熱充分。建議與消化科醫(yī)生保持隨訪溝通,根據(jù)個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)因素制定精準(zhǔn)化預(yù)防方案。
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