低血鉀癥的嚴重程度與血鉀降低幅度和速度有關,輕度低血鉀可能無明顯癥狀,重度低血鉀可能危及生命。低血鉀癥通常由鉀攝入不足、鉀丟失過多或鉀分布異常引起,建議及時就醫(yī)評估。
血鉀輕度降低時,患者可能僅表現(xiàn)為乏力、肌肉酸痛或便秘等非特異性癥狀,此時通過口服補鉀制劑如氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆?;蜷T冬氨酸鉀鎂片,并增加香蕉、菠菜等高鉀食物攝入,多數(shù)可逐漸恢復。若長期未糾正,可能誘發(fā)心律失常或加重原有心臟病。
當血鉀快速下降或低于臨界值時,可能出現(xiàn)肢體癱瘓、呼吸困難、惡性心律失常甚至心臟驟停。這種情況常見于大量嘔吐腹瀉、利尿劑濫用或甲狀腺功能亢進危象等急癥,需緊急靜脈補鉀并心電監(jiān)護。部分罕見遺傳性疾病如Gitelman綜合征也可導致頑固性低血鉀,需要終身補鉀治療。
日常應注意避免長時間劇烈運動出汗、過度節(jié)食或濫用瀉藥等行為。腎功能異常者需定期監(jiān)測血鉀,服用利尿劑患者應遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。若出現(xiàn)明顯肌無力或心悸癥狀,應立即就醫(yī)排查低血鉀原因,不可自行大量補鉀以免引發(fā)高鉀血癥。
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