骨折鋼板通常由鈦合金或醫(yī)用不銹鋼制成,主要有加壓鋼板、鎖定鋼板、重建鋼板、解剖型鋼板、有限接觸動(dòng)力加壓鋼板等類型,需根據(jù)骨折部位和類型選擇。
加壓鋼板表面有特殊孔道,通過(guò)螺釘固定后可對(duì)骨折端產(chǎn)生軸向壓力,促進(jìn)骨愈合。適用于長(zhǎng)骨簡(jiǎn)單骨折,如脛骨、股骨干骨折。使用時(shí)需注意避免過(guò)度加壓導(dǎo)致骨皮質(zhì)壞死。
鎖定鋼板的螺釘孔帶有螺紋,能與螺釘頭部鎖定形成固定角度結(jié)構(gòu)。特別適用于骨質(zhì)疏松性骨折和干骺端粉碎性骨折,如橈骨遠(yuǎn)端骨折、肱骨近端骨折。其穩(wěn)定性優(yōu)于普通鋼板但價(jià)格較高。
重建鋼板較薄且可塑性好,術(shù)中能根據(jù)骨骼形態(tài)彎曲塑形。多用于骨盆骨折、鎖骨骨折等不規(guī)則骨修復(fù)。需配合多枚螺釘固定,但抗扭轉(zhuǎn)強(qiáng)度相對(duì)較低。
解剖型鋼板預(yù)制成特定骨骼的解剖形態(tài),如脛骨遠(yuǎn)端解剖鋼板、肱骨近端解剖鋼板等。能減少術(shù)中塑形時(shí)間,實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)貼合,常用于關(guān)節(jié)周圍骨折的固定。
有限接觸動(dòng)力加壓鋼板與骨面接觸面積小,可減少對(duì)骨膜血供的破壞。其動(dòng)力加壓孔允許骨折端微動(dòng),刺激骨痂形成。適用于長(zhǎng)骨干部位骨折且需早期功能鍛煉的病例。
骨折術(shù)后需保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉,避免過(guò)早負(fù)重。飲食應(yīng)保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、魚(yú)肉、豆制品等,同時(shí)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況,若出現(xiàn)鋼板周圍疼痛、紅腫等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)??祻?fù)期間戒煙限酒,控制體重以減少鋼板負(fù)荷,睡眠時(shí)適當(dāng)抬高患肢減輕腫脹。
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