腦梗塞的初期表現(xiàn)主要有突發(fā)一側(cè)肢體無(wú)力或麻木、言語(yǔ)不清或理解困難、單側(cè)面部麻木或口角歪斜、視物模糊或視野缺損、頭暈伴行走不穩(wěn)等。

一、突發(fā)一側(cè)肢體無(wú)力或麻木

這是腦梗塞最常見(jiàn)的早期信號(hào)之一，患者可能突然感到一側(cè)手臂、腿部或半邊身體變得沉重、不聽(tīng)使喚，或者出現(xiàn)麻木、感覺(jué)減退。這種癥狀通常在沒(méi)有明顯誘因的情況下發(fā)生，且可能持續(xù)數(shù)分鐘不緩解。它提示負(fù)責(zé)對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)的大腦區(qū)域供血?jiǎng)用}可能發(fā)生了急性堵塞。一旦出現(xiàn)此類(lèi)表現(xiàn)，必須立即就醫(yī)，爭(zhēng)取在溶栓或取栓治療的時(shí)間窗內(nèi)進(jìn)行干預(yù)。

二、言語(yǔ)不清或理解困難

患者可能突然出現(xiàn)說(shuō)話含糊不清、像含著東西，或者無(wú)法找到合適的詞語(yǔ)表達(dá)，甚至完全不能說(shuō)話。另一種情況是能夠說(shuō)話，但聽(tīng)不懂別人講話的內(nèi)容，出現(xiàn)答非所問(wèn)。這通常意味著大腦語(yǔ)言中樞，如布羅卡區(qū)或韋尼克區(qū)，因缺血而功能受損。這種語(yǔ)言障礙是腦梗塞的典型表現(xiàn)，需要緊急醫(yī)療評(píng)估，以明確梗塞部位和范圍。

三、單側(cè)面部麻木或口角歪斜

患者可能感覺(jué)一側(cè)臉部麻木，尤其在微笑或做表情時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)兩側(cè)面部不對(duì)稱(chēng)，一側(cè)口角下垂、流口水，或者閉眼無(wú)力。這與中樞性面癱有關(guān)，是由于控制面部肌肉的腦干或大腦皮層運(yùn)動(dòng)通路受損所致。需要與周?chē)悦?a href="http://www.deprekin.com/k/gut2fhackn5gcp3.html" target="_blank">神經(jīng)炎鑒別，但腦梗塞引起的面癱常伴有其他神經(jīng)功能缺損癥狀，如上述的肢體無(wú)力或言語(yǔ)障礙。

四、視物模糊或視野缺損

患者可能突然出現(xiàn)一只眼睛或雙眼視物模糊、眼前發(fā)黑，或者感覺(jué)視野范圍內(nèi)有一部分看不見(jiàn)，如同被遮擋。這可能是由于供應(yīng)視覺(jué)通路或視覺(jué)皮層的大腦后動(dòng)脈等血管發(fā)生梗塞。單眼一過(guò)性黑矇是頸內(nèi)動(dòng)脈疾病的危險(xiǎn)信號(hào)。任何突發(fā)的、無(wú)痛的視力或視野改變，都應(yīng)高度警惕腦梗塞的可能。

五、頭暈伴行走不穩(wěn)

患者可能突然出現(xiàn)嚴(yán)重的眩暈感，感覺(jué)自身或周?chē)h(huán)境在旋轉(zhuǎn)，同時(shí)伴有行走不穩(wěn)、向一側(cè)偏斜，甚至無(wú)法站立。這常提示小腦或腦干發(fā)生梗塞，影響了人體的平衡功能。這種頭暈與普通的頭昏不同，往往非常劇烈，且可能伴有復(fù)視、吞咽困難、惡心嘔吐等癥狀。出現(xiàn)此類(lèi)癥狀切勿當(dāng)作普通頭暈休息了事，需緊急送醫(yī)。

識(shí)別腦梗塞的初期表現(xiàn)至關(guān)重要，時(shí)間就是大腦。一旦出現(xiàn)上述任何一項(xiàng)癥狀，即使癥狀輕微或短暫恢復(fù)，也應(yīng)立即撥打急救電話，送往有卒中中心的醫(yī)院。在等待救援時(shí)，讓患者保持安靜平臥，頭偏向一側(cè)以防嘔吐物誤吸，不要隨意喂水或藥物。日常生活中，預(yù)防是關(guān)鍵，應(yīng)積極控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，并遵醫(yī)囑規(guī)律服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等預(yù)防藥物。定期進(jìn)行健康體檢，通過(guò)頸動(dòng)脈超聲等檢查評(píng)估血管健康狀況，對(duì)于有房顫的患者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用華法林鈉片或利伐沙班片等抗凝藥物以預(yù)防心源性栓塞。