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前列腺癌內(nèi)分泌治療

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前列腺癌內(nèi)分泌治療是通過(guò)抑制雄激素分泌或阻斷其作用來(lái)控制腫瘤生長(zhǎng)的核心手段，主要包括去勢(shì)治療和抗雄激素藥物兩類(lèi)。

去勢(shì)治療通過(guò)手術(shù)或藥物降低體內(nèi)睪酮水平。手術(shù)去勢(shì)直接切除睪丸，快速達(dá)到去勢(shì)效果。藥物去勢(shì)常用促性腺激素釋放激素類(lèi)似物如亮丙瑞林、戈舍瑞林，通過(guò)負(fù)反饋調(diào)節(jié)抑制睪酮產(chǎn)生。抗雄激素藥物分為甾體類(lèi)和非甾體類(lèi)，前者如醋酸環(huán)丙孕酮通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合雄激素受體發(fā)揮作用，后者如比卡魯胺、恩扎盧胺可阻斷雄激素與受體的結(jié)合。新型內(nèi)分泌治療藥物如阿比特龍能抑制睪丸外組織中的雄激素合成酶，對(duì)去勢(shì)抵抗性前列腺癌有效。部分患者需聯(lián)合雄激素剝奪治療與放療或化療以提高療效。

治療期間需定期監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原水平和影像學(xué)變化。長(zhǎng)期內(nèi)分泌治療可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、代謝綜合征和心血管風(fēng)險(xiǎn)增加，建議補(bǔ)充鈣劑和維生素D并加強(qiáng)有氧運(yùn)動(dòng)。飲食上限制高脂肪高糖食物，增加十字花科蔬菜和番茄紅素?cái)z入。出現(xiàn)潮熱盜汗時(shí)可嘗試針灸調(diào)理，心理疏導(dǎo)有助于改善治療相關(guān)的抑郁焦慮情緒。治療方案需根據(jù)腫瘤分期、基因檢測(cè)結(jié)果和患者耐受性動(dòng)態(tài)調(diào)整。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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