前列腺癌內(nèi)分泌治療藥物主要有比卡魯胺片、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑、醋酸亮丙瑞林微球、氟他胺片、阿比特龍片等。內(nèi)分泌治療通過抑制雄激素生成或阻斷其作用控制腫瘤進(jìn)展，適用于中晚期前列腺癌患者。
1、比卡魯胺片
比卡魯胺片屬于非甾體類抗雄激素藥物，通過競爭性阻斷雄激素受體發(fā)揮作用。適用于局部晚期或轉(zhuǎn)移性前列腺癌的聯(lián)合治療，常見不良反應(yīng)包括乳房脹痛、潮熱。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能。
2、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑
醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑為促性腺激素釋放激素類似物，通過持續(xù)抑制垂體促性腺激素分泌降低睪酮水平。需每28天皮下注射一次，可能出現(xiàn)骨痛加重和骨質(zhì)疏松，建議配合鈣劑補(bǔ)充。
3、醋酸亮丙瑞林微球
醋酸亮丙瑞林微球通過抑制黃體生成素分泌實現(xiàn)藥物去勢效果，每月肌肉注射一次。該藥可能導(dǎo)致血糖升高和心血管風(fēng)險增加，糖尿病患者用藥需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。
4、氟他胺片
氟他胺片作為第一代雄激素受體拮抗劑，常與GnRH類似物聯(lián)用。服藥期間可能出現(xiàn)腹瀉、肝毒性等反應(yīng)，需每3個月檢查肝功能。該藥對骨密度影響較小，適合骨質(zhì)疏松高風(fēng)險患者。
5、阿比特龍片
阿比特龍片通過抑制CYP17酶阻斷睪丸外雄激素合成，用于去勢抵抗性前列腺癌。需聯(lián)合潑尼松使用以預(yù)防鹽皮質(zhì)激素過量綜合征，常見副作用包括高血壓和低鉀血癥。
前列腺癌內(nèi)分泌治療期間需保持均衡飲食，適當(dāng)增加豆制品、西藍(lán)花等富含植物雌激素的食物攝入；規(guī)律進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練預(yù)防肌肉流失；每3-6個月復(fù)查前列腺特異性抗原和骨密度；出現(xiàn)嚴(yán)重潮熱可考慮針灸輔助治療；所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量或停藥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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