左膝關(guān)節(jié)腔少量積液可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。左膝關(guān)節(jié)腔少量積液通常由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng)有助于減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),避免積液進(jìn)一步增加。急性期建議臥床休息,使用拐杖輔助行走。慢性期可佩戴護(hù)膝提供支撐,避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)。日常注意保持膝關(guān)節(jié)溫暖,防止受涼加重癥狀。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),加速積液吸收。超聲波治療能緩解關(guān)節(jié)周圍軟組織炎癥。冷敷適用于急性損傷后48小時(shí)內(nèi),每次15-20分鐘。熱敷適用于慢性期,每日2-3次,配合輕柔按摩效果更佳。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥。滑膜炎患者可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。感染性關(guān)節(jié)炎需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可口服秋水仙堿片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
對(duì)于積液量較大且持續(xù)不吸收者,可在無菌條件下進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺抽液。抽液后可能注入玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑。該操作需要由骨科或風(fēng)濕免疫科醫(yī)生完成,術(shù)后需加壓包扎并制動(dòng)1-2天。
反復(fù)發(fā)作的頑固性積液可能需關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)。手術(shù)可清除增生滑膜和游離體,修復(fù)半月板損傷。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。該手術(shù)創(chuàng)傷較小,通常住院3-5天即可出院。
左膝關(guān)節(jié)腔少量積液患者應(yīng)注意控制體重,減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物如牛奶、魚蝦,避免高嘌呤飲食。康復(fù)期可進(jìn)行直腿抬高、踝泵等低強(qiáng)度訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查。平時(shí)注意避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或深蹲姿勢(shì),上下樓梯時(shí)扶扶手減輕膝蓋壓力。
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