懷孕12周同房出血需立即停止活動(dòng)并臥床休息，及時(shí)就醫(yī)排查原因?？赡苡蓪m頸病變、先兆流產(chǎn)、胎盤(pán)位置異常等因素引起，需通過(guò)超聲檢查、婦科查體等明確診斷。
1、宮頸病變
妊娠期宮頸充血敏感，同房刺激可能導(dǎo)致宮頸息肉或糜爛出血。通常表現(xiàn)為鮮紅色血液、無(wú)腹痛，可通過(guò)陰道窺器檢查確診。醫(yī)生可能建議使用保婦康栓或重組人干擾素α2b陰道泡騰片局部治療，嚴(yán)重者需行宮頸電凝術(shù)。孕期禁止自行使用陰道栓劑。
2、先兆流產(chǎn)
同房刺激可能誘發(fā)子宮收縮，導(dǎo)致絨毛膜下血腫或胎盤(pán)剝離。常伴隨陣發(fā)性下腹痛、腰骶酸脹，超聲可見(jiàn)宮腔積液。需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片保胎，必要時(shí)住院靜脈滴注硫酸鎂注射液抑制宮縮。絕對(duì)禁止再次同房直至孕中期穩(wěn)定。
3、胎盤(pán)位置異常
前置胎盤(pán)或低置胎盤(pán)患者同房易損傷胎盤(pán)附著面。出血量較多且反復(fù)，可能伴宮縮，超聲可明確胎盤(pán)下緣與宮頸內(nèi)口距離。需嚴(yán)格禁止性生活，醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸利托君片抑制宮縮，嚴(yán)重出血需輸血治療并提前終止妊娠。
4、陰道黏膜損傷
孕期陰道壁血管增生，機(jī)械摩擦可能導(dǎo)致黏膜裂傷。出血量少且迅速停止，窺檢可見(jiàn)明確裂傷口。通常無(wú)須特殊處理，保持會(huì)陰清潔即可，可遵醫(yī)囑使用紅核婦潔洗液預(yù)防感染。建議后續(xù)同房使用潤(rùn)滑劑減少摩擦。
5、凝血功能障礙
妊娠合并血小板減少或凝血因子缺乏時(shí)，輕微創(chuàng)傷即可出血。可能伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等全身癥狀，需抽血查凝血四項(xiàng)。醫(yī)生可能建議輸注凝血酶原復(fù)合物或靜注人免疫球蛋白，必要時(shí)聯(lián)合血液科治療。
孕期出現(xiàn)陰道出血后應(yīng)記錄出血量、顏色及伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和提重物。保持每日8小時(shí)睡眠，左側(cè)臥位改善胎盤(pán)供血。飲食增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵和維生素K的食物，預(yù)防貧血。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況，孕中期穩(wěn)定前禁止性生活，必要時(shí)使用醫(yī)用級(jí)衛(wèi)生巾觀察出血變化。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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