高燒驚厥主要表現(xiàn)為體溫驟升時出現(xiàn)的全身性抽搐發(fā)作,多見于6個月至5歲兒童,通常伴隨意識喪失、四肢強直或陣攣性抽動等癥狀。
高燒驚厥初期患兒可能出現(xiàn)煩躁不安、面色潮紅、手腳冰涼等前驅癥狀,隨后體溫迅速超過38.5攝氏度。部分兒童會出現(xiàn)目光呆滯或短暫意識模糊,這些表現(xiàn)往往在抽搐發(fā)作前數(shù)分鐘出現(xiàn),家長需密切監(jiān)測體溫變化。
發(fā)作時患兒突然意識喪失,雙眼上翻或凝視,面部及四肢肌肉出現(xiàn)節(jié)律性抽動,可能伴隨口吐白沫、牙關緊閉。發(fā)作持續(xù)時間多在30秒至2分鐘,極少超過5分鐘。發(fā)作過程中可能出現(xiàn)呼吸暫停導致口唇青紫,但多數(shù)能自行緩解。
抽搐停止后患兒進入嗜睡期,表現(xiàn)為精神萎靡、反應遲鈍,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時。部分兒童會出現(xiàn)短暫定向力障礙或語言功能暫時性減退,這些癥狀通常會在24小時內(nèi)完全恢復。
若抽搐持續(xù)時間超過15分鐘、24小時內(nèi)反復發(fā)作或僅限單側肢體抽動,則屬于復雜型高熱驚厥。這類患兒可能出現(xiàn)嘔吐、大小便失禁等自主神經(jīng)癥狀,發(fā)作后肌張力減退更明顯,需警惕繼發(fā)性腦損傷可能。
多數(shù)患兒發(fā)作時伴有明顯感染征象,如咽部充血、耳道流膿等。測量腋溫常超過39攝氏度,部分可達41攝氏度。發(fā)作間歇期神經(jīng)系統(tǒng)檢查通常無異常,但需注意排除腦膜刺激征等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染體征。
家長發(fā)現(xiàn)兒童高熱時應及時采用物理降溫措施,如溫水擦浴、退熱貼等,避免體溫驟升誘發(fā)驚厥。建議保持環(huán)境安靜,發(fā)作時讓患兒側臥防止誤吸,記錄發(fā)作持續(xù)時間及表現(xiàn)特征。驚厥停止后需盡快就醫(yī)明確發(fā)熱原因,反復發(fā)作患兒應進行腦電圖等檢查。日常需注意增強體質,在醫(yī)生指導下備用地西泮栓劑等應急藥物,但禁止自行使用鎮(zhèn)靜類藥物控制發(fā)作。
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