腦內(nèi)多發(fā)缺血梗死灶是否嚴(yán)重需結(jié)合梗死范圍、部位及基礎(chǔ)疾病綜合判斷,多數(shù)情況下需積極干預(yù)以防止病情進(jìn)展。
腦內(nèi)多發(fā)缺血梗死灶指腦組織因供血不足導(dǎo)致多處小范圍壞死,常見(jiàn)于長(zhǎng)期高血壓、糖尿病或動(dòng)脈粥樣硬化患者。當(dāng)病灶位于非功能區(qū)且體積較小時(shí),可能僅表現(xiàn)為輕微頭暈、記憶力減退,通過(guò)規(guī)范用藥和生活方式調(diào)整可有效控制病情發(fā)展。但若病灶累及基底節(jié)、腦干等關(guān)鍵區(qū)域,或伴隨大面積低灌注,可能出現(xiàn)肢體癱瘓、言語(yǔ)障礙等神經(jīng)功能缺損,需立即住院治療。
少數(shù)情況下,無(wú)癥狀性腦梗死或腔隙性梗死灶可能被偶然發(fā)現(xiàn),這類(lèi)病灶短期內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)較低,但長(zhǎng)期可能增加癡呆或再發(fā)腦卒中的概率。若患者合并心房顫動(dòng)、頸動(dòng)脈重度狹窄等高風(fēng)險(xiǎn)因素,或近期出現(xiàn)梗死灶增多跡象,則需警惕大面積腦梗死或血管性癡呆等嚴(yán)重后果。
建議存在腦血管病危險(xiǎn)因素的人群定期進(jìn)行頭頸部血管評(píng)估,控制血壓血糖在目標(biāo)范圍,避免吸煙酗酒等危險(xiǎn)行為。已確診者應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,或配合改善腦循環(huán)藥物如丁苯酞軟膠囊,同時(shí)監(jiān)測(cè)凝血功能。出現(xiàn)新發(fā)肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊等癥狀時(shí)須即刻就醫(yī)。
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