肛門有痔瘡可通過調整飲食、溫水坐浴、局部用藥、口服藥物、手術治療等方式改善。痔瘡通常由長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、靜脈曲張、肛墊下移等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦每日食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時保證每日飲水1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物和酒精攝入,減少對肛周血管的刺激。養(yǎng)成定時排便習慣,每次如廁時間控制在5分鐘內(nèi)。
每日2-3次溫水坐浴可促進局部血液循環(huán),水溫維持在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可外涂痔瘡膏,如馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等。注意保持肛周清潔干燥,便后建議用溫水沖洗代替用力擦拭。
遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯栓、普濟痔瘡栓等栓劑,或氫化可的松乳膏等外用藥緩解腫脹疼痛。藥物需冷藏保存,使用前清潔雙手和肛周。孕婦及哺乳期婦女應咨詢醫(yī)生后用藥,避免使用含利多卡因的局部麻醉劑。
地奧司明片、邁之靈片等口服靜脈活性藥物可改善靜脈回流,減輕痔核充血。合并便秘時可短期使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。需注意口服藥物可能引起胃腸道不適等副作用,用藥期間避免駕駛或操作精密儀器。
對于Ⅲ-Ⅳ度痔瘡或反復出血患者,可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術、血栓外痔剝離術等手術方式。術后需保持創(chuàng)面清潔,遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染,2周內(nèi)避免劇烈運動和重體力勞動。術后復發(fā)概率與生活習慣改善程度密切相關。
痔瘡患者應避免長時間保持同一姿勢,每小時起身活動5分鐘,睡眠時適當抬高臀部。選擇透氣棉質內(nèi)褲并每日更換,避免穿緊身褲增加局部摩擦。可進行提肛運動鍛煉盆底肌,每日3組每組15次。若便血持續(xù)1周以上、痔核脫出無法回納或出現(xiàn)劇烈疼痛,應及時至肛腸科就診,必要時進行腸鏡檢查排除其他消化道疾病。孕期痔瘡加重時應優(yōu)先選擇物理療法,用藥前務必咨詢產(chǎn)科醫(yī)生。
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