搖胳膊肩膀嘎嘎響可能是生理性彈響或病理性關(guān)節(jié)紊亂的表現(xiàn),常見原因主要有肩關(guān)節(jié)滑膜皺襞摩擦、肩袖損傷、肩周炎、盂唇撕裂、骨關(guān)節(jié)炎等。
肩關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜皺襞在活動(dòng)時(shí)可能因摩擦產(chǎn)生彈響,通常無疼痛感。這種情況多與關(guān)節(jié)囊松弛或重復(fù)性動(dòng)作有關(guān),可通過減少大幅度擺臂動(dòng)作、局部熱敷緩解。
肩袖肌腱部分撕裂可能導(dǎo)致活動(dòng)時(shí)肌腱與骨面異常摩擦,伴隨彈響及夜間疼痛。可能與外傷或長期過度使用有關(guān),需通過MRI確診,輕者可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
肩關(guān)節(jié)囊粘連炎癥期可能出現(xiàn)活動(dòng)受限伴彈響,常伴隨晨僵和鈍痛。50歲左右人群高發(fā),可通過爬墻訓(xùn)練、超聲波治療改善,必要時(shí)可注射玻璃酸鈉。
肩胛盂唇損傷后關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,活動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)彈響伴關(guān)節(jié)錯(cuò)位感。常見于投擲運(yùn)動(dòng)員,需關(guān)節(jié)鏡下行盂唇修復(fù)術(shù),術(shù)后需佩戴肩關(guān)節(jié)外展支具。
肩關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨面直接接觸,活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生粗糙摩擦音。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄,可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊,嚴(yán)重者需進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換。
日常應(yīng)避免單側(cè)肩膀長期負(fù)重,電腦工作者每小時(shí)需做肩部環(huán)繞運(yùn)動(dòng);游泳時(shí)注意自由泳劃水幅度控制;睡覺時(shí)避免壓患側(cè)。若彈響持續(xù)超過兩周或伴隨疼痛、活動(dòng)受限,建議至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,通過超聲、MRI等檢查明確病因。急性期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
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