總想咳嗽可能由咽喉炎、支氣管炎、過(guò)敏性咳嗽、胃食管反流、哮喘等原因引起。咳嗽是機(jī)體清除呼吸道異物的防御性反射,需結(jié)合具體病因采取干預(yù)措施。
咽喉黏膜受細(xì)菌或病毒感染時(shí),可能出現(xiàn)咽干、咽癢等刺激癥狀,引發(fā)陣發(fā)性干咳。急性期可遵醫(yī)囑使用銀黃含片、西地碘含片緩解炎癥,慢性咽喉炎需避免辛辣食物刺激,保持環(huán)境濕度。
支氣管炎癥會(huì)導(dǎo)致黏液分泌增多,表現(xiàn)為咳嗽伴白色黏痰。細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液,病毒性感染以對(duì)癥治療為主。長(zhǎng)期吸煙者需警惕慢性支氣管炎。
接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后,嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)氣道引發(fā)刺激性干咳。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片抗過(guò)敏,同時(shí)建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。春季需減少戶外活動(dòng),室內(nèi)使用空氣凈化器。
胃酸反流刺激咽喉會(huì)引起夜間平臥時(shí)加重的咳嗽,可能伴隨反酸、燒心。需遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸,睡前3小時(shí)避免進(jìn)食,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。
氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息樣咳嗽,尤其在冷空氣或運(yùn)動(dòng)后加重。確診需進(jìn)行肺功能檢查,急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑,長(zhǎng)期控制推薦布地奈德福莫特羅粉吸入劑。
建議記錄咳嗽發(fā)作的時(shí)間規(guī)律和伴隨癥狀,避免吸入二手煙或冷空氣刺激。持續(xù)2周以上的慢性咳嗽需完善胸部CT或支氣管激發(fā)試驗(yàn)。日??娠嬘梅涿鬯疂?rùn)喉,但糖尿病患者需控制攝入量。若出現(xiàn)咯血、呼吸困難或持續(xù)發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)排查肺結(jié)核、肺癌等嚴(yán)重疾病。
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