髖骨骨折后通常需要3-6個(gè)月才能逐漸恢復(fù)走路功能。
髖骨骨折后恢復(fù)走路的時(shí)間與骨折類(lèi)型和固定方式密切相關(guān)。穩(wěn)定性骨折采用保守治療時(shí),早期需嚴(yán)格臥床4-8周,期間可進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。8-12周后經(jīng)影像學(xué)評(píng)估顯示骨痂形成良好,可在助行器輔助下開(kāi)始部分負(fù)重行走。完全負(fù)重行走通常需要12-16周,此階段需配合平衡訓(xùn)練和肌力恢復(fù)練習(xí)。對(duì)于手術(shù)內(nèi)固定的患者,術(shù)后2-4周即可在保護(hù)下開(kāi)展床邊站立訓(xùn)練,4-8周逐步過(guò)渡到助行器輔助行走。關(guān)節(jié)置換術(shù)后恢復(fù)更快,術(shù)后1-2周即可在 walker 助行器保護(hù)下行走。無(wú)論采用何種治療方式,康復(fù)進(jìn)程都需遵循循序漸進(jìn)原則,過(guò)早負(fù)重可能導(dǎo)致內(nèi)固定失效或骨折移位。康復(fù)期間需定期復(fù)查X線(xiàn)片,根據(jù)骨愈合情況調(diào)整負(fù)重方案。營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和物理治療對(duì)促進(jìn)愈合至關(guān)重要,蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入應(yīng)充分保障。肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練應(yīng)從傷后早期持續(xù)進(jìn)行,以防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。
髖骨骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加奶制品和豆制品的攝入。每日進(jìn)行醫(yī)生指導(dǎo)下的康復(fù)訓(xùn)練,注意動(dòng)作規(guī)范以避免二次損傷。行走訓(xùn)練初期應(yīng)選擇防滑平整場(chǎng)地,穿著具有良好支撐功能的鞋子。若出現(xiàn)患肢腫脹疼痛加劇或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整康復(fù)方案。
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